Desi nivelul calciului seric scade in mod normal in
sarcina datorita unei scaderi a albuminelor serice, concentratia de calciu ionizat ramane nemodificata. Studii mai timpurii ale nivelurilor hormonului paratiroidian (PTH), care au folosit teste ce masurau fragmentele de PTH, au sugerat faptul ca nivelurile PTH cresc in sarcina, fara modificari ale clearance-ului fosfatilor.
Totusi, studii mai recente, ce folosesc teste care masoara PTH-ul intact, au demonstrat o scadere a nivelurilor acestuia in sarcina. Excretia urinara de calciu este de aproximativ 7,5 mmol/zi (300 mg/zi) in atie cu 2,5 mmol/zi (100 mg/zi) la femeile negravide, iar calculii urinari apar in aproximativ un caz la 2000 de sarcini. Se poate ca o crestere a 1,25-dihidroxivitamineiD (care are o contributie placentara) sa fie evenimentul primar care sa conduca la cresterea absorbtiei de calciu, scaderea PTH-ului si hipercalciurie. Cand in timpul sarcinii apare hiperparatiroidism cu hipercalcemie, nou-nascutul manifesta semne de tetanie, datorita supresiei secretiei fetale de PTH.