MEDIASTINOABDOMINALA Aceasta lipomatoza poate fi o varianta a lipomatozei simetrice. Acest sindrom cuprinde (1) dispnee de efort datorata compresiei cailor aeriene de lipoamele mediastinale; (2) marirea abdomenului (pseudo-ascita), datorata grasimii intraperitonale si retroperitoneale si (3) toleranta anormala la glucoza sau
diabetul zaharat. Anomaliile meolice si schimbarile enzimatice in adipocite sunt identice cu cele din lipomatoza simetrica multipla, exceptand faptul ca nilurile HDL nu sunt crescute.
PELVINA Lipomatoza pelvina este caracterizata prin cresterea pronuntata, benigna a grasimii dense, necapsulate in spatiile pelvice, inlind viscerele pelvine. Tulburarea este aproape totdeauna prezenta la barbati, incidenta fata de femei fiind 8:1. Simptomele sunt disfunctia cii
urinare (polakiuria, disuria, hematuria),
constipatia si durerile abdominale difuze. Grasimea pelvina poate produce
obstructia bilaterala ureterala, cu hidronefroza si
insuficienta renala. Hipertensiunea este obisnuita. Studiile radiografice arata o ca deformata, devierea ureterelor, dislocarea legaturii rectosigmoidiene si hidronefroza in cazuri avansate. Examinarea RMN sau scanarea TC releva
grasimea compresiva. Cauza este necunoscuta. Nu exista alt tratament in afara exciziei chirurgicale a grasimii si a eliberarii tractului urinar superior.
EPIDURALA Lipomatoza epidurala este un sindrom de compresie a madui spinarii datorat acumularii tesutului adipos. Produce
durere de spate, durere radiculara sau compresia madui. Sindromul apare cel mai adesea in terapia cronica glucocorticoida si poate aparea in sindromul Cushing. Compresia madui spinarii necesita laminectomie sau, entual, administrarea unor doze mai mici de steroizi.