Leishmanioza cutaneo - mucoasa sau leishmanioza "lumii noi" este intalnita in America de Sud: Argentina, Brazilia, Guatemala, Mexic, Honduras. Este produsa de Leishmania brasiliensis, care are ca rezervor animalele salbatice, de la care parazitii pot trece accidental la om, prin intepatura de flebotom. Sunt afectate in special persoane cu risc profesional: muncitori agricoli, silcultori. Leziunile cutanate sunt asemanatoare cu cele din butonul de Orient (papule, noduli, ulcere tegumentare), dar sunt insotite de leziuni mucoase (ale mucoasei bucale, rinofaringianc, traheale, esofagiane), conducand la mutilari (distrugerea septului nazal = nas de tapir, distrugerea palionului urechii) [11,15,36].
Cuprins:
Diagnosticul şi tratamentul |
sus  |
Diagnosticul şi tratamentul sunt asemănătoare cu cel din leishmanioza cutanată [26].
Se conturează mai multe tipuri clinice de leishmanioza cutaneo mucoasă, după speciile şi sub-speciile de parazit implicate în producerea ei şi după localizarea geografică:
. Espundia în Brazilia produsă de Leishmania brasiliensis brasiliensis.
. Pianul de pădure în Guiana, Brazilia, Venezuela produsă de Leishmania brasiliensis guyanensis.
"Uta" în Peru, Argentina produsă de Leishmania brasiliensis peruviana.
. Ulcerul "chicleros" (de la muncitorii forestieri numiţi chicleros) în Mexic, Guatemala, Honduras produs de Leishmania mexicana mexicana.
. Leshmanioza difuză cu implicare nazofaringiană în bazinul Amazonului cauzată de Leishmania mexicana amasonensis
. Boala cutanată diseminată anergică în Venezuela, produsă de Leishmania mexicana pifanoi.
In ulcerul "chicleros" leziunile sunt localizate pe faţa şi pavilionul urechii şi au evoluţie cronică. în "uta" leziunile pot fi localizate pe faţă, extinzându-se la mucoasa bucală şi nazală. în "espundia", ulceraţia localizată pe gambe, picior, antebraţ, şold, umăr, cap, se vindecă în 6 luni, dar apar metastaze mucoase tardive (2 până la 10 ani) nazale, faringiene, traheale, esofagiene distructive (ulceraţia septului nazal duce la aspectul caracteristic de nas de tapir). în leishmanioza cutanată difuză, la persoane imunodeficitare, apar leziuni tegumentare nodulare diseminate, de tip lepromatoid, iar în pianul de pădure, leziuni metastatice multiple cutanate (pe trunchi, membre) [2,26],
Constă în combaterea rezervorului şi a vectorilor: Combaterea rezervorului:
. uman prin tratamentul persoanelor parazitate
. canin, felin: suprimarea animalelor parazitate, deoarece nu există o terapie corespunzătoare
. sălbatic: dificilă, iluzorie
Combaterea vectorilor: prin insecticide, în special în locuinţe
Diagnosticul şi tratamentul 
