mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Vasculopatii renale
Index » Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar » Vasculopatii renale
» Bolile tromboembolice ale arterelor renale

Bolile tromboembolice ale arterelor renale


Share





Tromboza arterelor renale majore sau a ramurilor acestora este o cauza importanta de deteriorare a functiei renale in special la rstnici. Adesea este dificil de diagnosticat si, de aceea, necesita un grad crescut de suspectare. Tromboza poate surveni ca rezultat al patologiei intrinseci a selor renale (posttraumatica, aterosclerotica sau inflamatorie) sau ca urmare a unor embolii grasoase, embolii cu origine in cavitatile cardiace stangi (trombi murali dupa infarct miocardic, endocardita bacteriana sau vegetatii aseptice) sau embolii "paradoxale\" care ajung printr-un foramen ole permeabil sau printr-un defect septal atrial din circulatia dreapta in cea stanga. Emboliile sunt bilaterale in 15-30% din cazuri.
Manifestarile clinice sunt riabile, in functie de momentul evolutiv si de severitatea evenimentului ocluziv. Tromboza acuta si infarctul renal survenite de exemplu in urma embolizarii pot debuta brusc, cu durere in flancuri, sensibilitate la palpare, febra, hematurie, leucocitoza, greata si rsaturi. Daca s-a produs un infarct, enzimele renale pot fi crescute, anume aspartat aminotransferaza (AST), lactat dehidrogenaza (LDH - constant modificata) si fosfataza alcalina, care cresc si scad in ordinea enumerarii. LDH si fosfataza alcalina urinare pot creste, de asemenea, dupa un infarct renal. Functia renala se deterioreaza acut in tromboza bilaterala a arterelor renale, ducand la insuficienta renala acuta oligurica. Ocluzia progresi (aterosclerotica) a unei singure artere renale poate evolua fara a fi descoperita. intre aceste doua extreme se intinde un intreg spectru de louri clinice (elul 277-l). Hipertensiunea urmeaza de obicei infarctului renal si se datoreaza eliberarii de renina in zona de infarct. Ea este de obicei tranzitorie, dar poate fi persistenta. Diagnosticul se sileste prin arterio-grafie renala.



TRATAMENT

Tratamentul trombozei arteriale renale acute include interventia chirurgicala, terapia anticoagulanta, tratamentul consertor si suportiv si controlul hipertensiunii. Alegerea tratamentului depinde in principal de (1) starea pacientului, in special de capacitatea lui de a suporta o interventie chirurgicala majora si (2) severitatea ocluziei renosculare si extinderea tesutului renal infarctizat. In general, tratamentul suportiv si terapia anticoagulanta sunt indicate in afectarea unilaterala. in tromboza bilaterala, tratamentul medical si chirurgical dau rezultate abile. 25% din pacienti mor in timpul episodului acut, de obicei din cauza complicatiilor extrarenale. in ischemia cronica, rescularizatia chirurgicala este cea mai indicata pentru conserrea si imbunatatirea functiei renale si pentru controlul hipertensiunii ( mai jos).



Tipareste Trimite prin email









Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai