Se descriu mai multe categorii:
tumori seroase, mucinoase, endometrioide, tumori cu celule clare, tumori Brenner. Modul de dezvoltare a tumorii ii imprima acesteia un aspect chistic cand proliferarea epiteliala circumscrie o cavitate, iar atunci cand proliferarea epiteliala este intensa umplerea cavitatii confera tumorii o consistenta solida. Evident exista combinatii intre aspectul chistic si cel de
tumora solida cu predominenta unuia sau altuia.In majoritatea cazurilor tumorile benigne derivate din epiteliul germinativ sunt tumori seroase sau mucinoase. Apar la femei intre 20 si 60 ani si au frecvent dimensiuni mari, intre 15-30 cm, unele dintre acestea, in special varietatile mucinoase, putand atinge dimensiuni impresionante mimand cateodata chiar prezenta unei
sarcini la termen (9).
Epiteliul de suprafata al
ovarului este format din-tr-un strat de celule turtite similare cu celulele mezo-teliale ale peritoneului visceral. Ovarul la femeia adulta are o suprafata neregulata, cicatriciala, consecinta a remanierilor ovulatorii. Deoarece epiteliul ovarian, deriva din epiteliul canalelor mulleriene, epiteliul celomic, transformarea tumorala va reprezenta o reluare la distanta a acestei origini. Astfel, transformarea tumorala a epiteliului celomic poate sa reproduca diversele tipuri de epiteliu mullerian: tubar, endometrial, endocervical. Mecanismul initial ar fi reprezentat de metaplazia epiteliului din zonele profunde ale cicatricilor de pe suprafata ovariana care din plat devine cubic; stroma de suprafata, in urma remanierilor ovulatorii, determina prin proliferare includerea epiteliului metaplaziat in interior rezultand o tumora germinala de incluzie, aspect care se poate intalni de nenumarate ori in cursul vietii femeii. Cand epiteliul tumoral seamana cu cel endotubar se formeaza un
chist seros, cand seamana cu cel endocervical se dezvolta un chist mucinos iar cand metaplazia evolueaza catre celule asemanatoare cu cele endometriale se formeaza un chist endometrioid (12).
Uneori, in acelasi chist ovarian, se constata prezenta de epitelii de tip seros, mucinos si cu celule clare.
Aparitia unui chist
ovarian dezvoltat din epiteliul de suprafata presupune o invaginare a epiteliului germinati metaplazia acestuia, ocluzia cu formare de chist, proliferarea epiteliala si diferentierea. Daca nu se produce proliferarea epiteliala rezulta un chist simplu de incluzie captusit de un rand de celule plate sau cubice. Daca epiteliul inclus prolifereaza se produc chistadenoame.