mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  

Tumori benigne de ovar
Index » Patologia chirurgicala ginecologica » Tumori benigne de ovar
» Chisturile functionale ovariene

Chisturile functionale ovariene


Share



Chisturile foliculare
Apar printr-o perturbare a ovulatiei cu lipsa pontei ovulare (dehiscenta foliculului) si continuarea cresterii foliculului ovarian ajuns la maturitate prin acumularea de lichid. Sunt de obicei multiple si apar in ambele ovare. Dimensiunea medie este de 2-4 cm si rareori depasesc diametre de 6 cm (2).
Chisturile foliculare pot apare si ca o complicatie a hiperstimularii prin gonadotropine exogene folosite in inducerea ovulatiei.
Pe sectiune, chisturile foliculare prezinta pereti subtiri, translucizi si contin un lichid serocitrin. Microscopic, chistul este delimitat de un strat de celule granuloase printre care se pot gasi celule te-cale.
Chisturile foliculare produc simptome doar daca sunt mari si complicate prin ruptura sau hemoragie, acestea intalnindu-se mai ales in cazul hiperstimularii cu gonadotropine exogene. Chisturile foliculare se pot rupe spontan sau in timpul manevrelor bi-manuale de examinare pelvina cu raspandirea lichidului folicular in cavitatea peritoneala.
Majoritatea chisturilor functionale dispar spontan in circa 3 luni, iar conduita consta in supragherea evolutiei acestora. Multi autori recomanda in timpul perioadei de urmarire o medicatie contraceptiva orala care- actioneaza prin reducerea secretiei hormonale (prin efect frenator hipofizar) cu reducerea, in consecinta, a stimularii foliculilor ovarieni. Persistenta dupa aceasta perioada de supraghere a formatiunilor chistice de dimensiuni mari necesita noi proceduri de diagnosticare si tratament incluzand laparoscopia si laparotomia cu excizia formatiunii chistice si examenul histopatoiogic al acesteia (5).


Chisturile de corp galben

CorpuL galben (Iuteai) care se dezvolta dupa ovulatie este o structura care in absenta sarcinii involueaza fiind invadata de tesut hialin cu formarea corpului albicans. in timpul sarcinii corpul galben prezinta structura chistica si creste suficient de mult pentru a putea fi palpat la examinarea pelvina bimanuala.
Uneori, dupa ovulatie, din cauze inca incomplet elucidate, dar probabil datorita unor perturbari vasculare sau limfatice se poate dezvolta un chist Iuteai; apare o hemoragie intrachistica masiva cu un cheag voluminos a carui resorbtie determina formarea unei cavitati cu continut lichidian.
Chisturile de corp galben masoara frecnt intre 3 si 5 cm. si exceptional pot deni voluminoase (9). Sunt uniloculare si au un continut lichidian de culoare rosu-brun, brun-ciocolatiu si chiar brun-gu-dron. Peretii contin celule granuloase luteinizate, iar la exterior, celule tecale luteinizate.
Chisturile de corp galben pot fi mute clinic, dar frecnt se asociaza cu amenoree, dureri abdominale si metroragii. Se pot face confuzii cu sarcina ectopica datorita decelarii la examenul clinic a unei formatiunii tumorale in una din zonele anexiale dar mai ales in cazul rupturii acestor chisturi cu aparitia hemoperitoneului care impune laparotomia.
Tratamentul consta in administrarea de preparate hormonale cu efect frenator hipofizar.
Laparatomia este justificata doar irr cazul in care chisturile luteale s-au complicat. Punctia va-ginala pentru evacuarea chisturilor functionale este contraindicata.
Boala ovarelor polichistice
Se intalneste cel mai frecnt la adolescente si la femei tinere fiind insotita de un complex de simptome si anomalii endocrine legate de lipsa ovulatiei.
In 1935 Stein si Lenthal au descris un sindrom caracterizat prin prezenta de ovare polichistice bilateral, spaniomenoree, sterilitate, obezitate, hirsutism. La examenul clinic ovarele sunt mari, dure, cu suprafata neteda. in conceptia celor doi autori sindromul s-ar datora unei dezvoltari exagerate a tesutului conjunctiv in corticala ovarelor. Se formeaza un tesut fibros, asimilat albugineei testi-culare, care perturba evolutia normala a foliculilor ovarieni. In absenta pontei ovulare survin anovu-latia si tulburarile din steroidogeneza ovariana.
Modificarile morfologice ale ovarelor descrise de Stein sunt reprezentate de hiperplazia tecii interne cu luteinizarea acesteia, stimularea reactiei fibroase din stroma si capsula ovarelor.
Macroscopic ovarele prezinta o suprafata alb-lucioasa perfect neteda "ovare de fildes\", "ovare de portelan\". Microscopic se deceleaza numerosi foli-culi chistici cu diametre sub 1 cm, in majoritate atrezici.
Tratamentul este in principal medical si consta in administrarea de inductori ai ovulatiei. Tratamentul chirurgical si anume rezectia cuneiforma a corticalei ovarelor preconizat de Stein este actualmente rezervata numai cazurilor in care terapia cu inductori ai ovulatiei aplicata in doua trei cure succesi ramane ineficace (9).



Tipareste Trimite prin email

Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Patologia chirurgicala ginecologica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai