Tumorile de
sinus endodermal
Acest tip de
tumori sunt adenocarcinoame cu celule germinale care apar foarte rar. De obicei
tumora secreta alfafetoproteina (AFP) care este un marker tumoral util in monitorizarea pacientelor aflate sub tratament. Aceste tumori apar in general la fetite sub 2 ani, sunt foarte agresive si majoritatea letale. Tratamenetul consta in excizia tumorii asociata cu chimioterapia care este de reala eficienta in aceste cazuri. Se folosesc Vincristina, Actinomycin, Ciclofosfamida (VAC).
Sarcomul botrioid (rabdomiosarcomul embrionar)
Sarcomul botrioid este un tip rar de sarcom care apare la nivel ginal mai ales la fetite, rare fiind cazurile in care apare peste 8 ani. Simptomul dominant este sangerarea ginala si adeseori depistarea unei formatiuni tumorale la nivelul introitului. Din punct de vedere macroscopic tumora are aspectul caracteristic de boaba de
strugure formand multiple mase polipoide.
Tumora pare a se dezvolta de la nivel sube-pitelial si se extinde rapid spre cavitatea ginala. Adeseri aceste sarcoame sunt multicentrice. Din punct de vedere microscopic este vorba despre o stroma laxa mixomatoasa cu celule maligne pleio-morfe si, ocazional, rabdomioblaste eozinofile care au striatiile caracteristice.In trecut, aceste tumori cu malignitate foarte crescuta se tratau prin metode chirurgicale radicale cum ar fi pelviectomia totala. in prezent se considera ca aceeasi eficienta (cu rezultate mai putin mutilante) poate fi obtinuta si folosind alte scheme terapeutice, cum ar fi tratamentul chirurgical in asociere cu polichimioterapia (VAC) si/sau radioterapia.
Pseudosarcomul botrioid
La nivelul ginului fetitelor sau femeilor gravide se pot identifica polipi asemanatori ca aspect macroscopic cu sarcomul botrioid dar cu caracter benign. Desi sub aspect microscopic se pot identifica celule atipice, nu exista celule tipic maligne la nivelul acestei tumori. Excizia locala este singurul tratament indicat si eficient, recidi locala fiind foarte rara.
