mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Chirurgia tuberculozei pulmonare
Index » Chirurgia toracica » Chirurgia tuberculozei pulmonare
» Interventii directe pe focarul tuberculos

Interventii directe pe focarul tuberculos


Share





Drenajul Monaldi
Metoda de panaj impusa de scoala italiana, recomandata in cazuri "limita\" la bolnavii cu carne gigante, secretante, purulente si functie respiratorie grav afectata.
Tehnica consta in introducerea unui tub de dren de dimensiuni reduse in cavitate si conectarea lui la aspiratie slaba. Din punct de dere tehnic este important ca sonda sa ajunga in cavitate prin pleura simfizata, trarsand cat mai putin paren-chim.
Drenajul Monaldi este utilizat pentru sterilizarea carnei in derea unei noi etape terapeutice (speleostomia sau mai rar rezectia).
Cazuta in desuetudine o perioada de timp, metoda revine in actualitate.
Speleostomia
Speleostomia este considerata ca fiind tot o metoda tle "depanaj\" indicata in cazuri limita, la bolnavi cu carne gigante "corticalizate\" si cu probe respiratorii grav afectate care nu permit o alta rezolvare chirurgicala.
Metoda a fost mult timp abandonata pentru ca in ultima perioada de timp sa fie reactualizata. Din punct de dere tehnic este obligatoriu ca interntia sa se practice in pleura simfizata (altfel este pericol de declansare a unui empiem). Daca pleura este libera, intr-un prim timp se produce simfizarea ei, urmand ca dupa doua - trei saptamani sa se faca operatia propriu-zisa care consta in deschiderea larga a carnei la tegumente. Interntia este urmata de pansamente zilnice si tratament local cu tuberculostatice care poate dura de la sase luni pana la un an.


Sunt cazuri cu evolutie favorabila la care se poate produce inchiderea spontana a plagii parietale.
Cazurile cu evolutie nefavorabila necesita interntii suplimentare (toracoplastii mioplastii). Esecurile interntiei sunt date de bolnavi care prezinta fistule bronsice importante.

Interntii complexe
a) Rezectie cu carnostomie si transpozitie musculara - este o operatie complexa utilizata tot in cazuri limita sau dupa alte interntii. Wu M.H (68) raporteaza rezultate satisfacatoare pe sapte cazuri operate prin aceasta metoda. Bolnavii tratati prin tehnica amintita prezentau complicatii dupa interntii anterioare. Acelasi autor sustine ca pentru rezolvarea anumitor complicatii, la rezectia iterativa a adaugat si o toracoplastie complementara.


b) Toracoplastie si carnomioplastie simultana (. 16-l7) - este o interntie practicata in tuberculoza pulmonara extinsa.
Metoda a fost practicata de Goronco, Bogus si perfectionata de Nagaishi (1971). Interntia consta intr-o toracoplastie clasica pe 4-7 coaste in zona carnei, urmata de abordul acesteia (rezectia peretelui extern, toaleta carnei) si mioplastie. Scoala de la Chisinau (23) a publicat recent o statistica importanta pe 107 cazuri.



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Chirurgia toracica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai