mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Tumorile intestinului subtire
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » Tumorile intestinului subtire
» Tumori vasculare maligne

Tumori vasculare maligne


Share





Hemangioendoteliomul reprezinta o tumora de origine vasculara formata predominant din mase celulare endoteliale. Reprezinta o forma intermediara intre hemangioamele bine diferentiate si cele anaplastice. Determina metastaze ganglionare timpurii astfel ca interventia chirurgicala se impune.
Hemangiomul benign metastazant (28) este incadrat in tumorile maligne, desi structura este histologic benigna. Are un potential edent de metastazare ganglionara.
Angiosarcomul este o tumora rara de origine vasculara, caracterizat prin mase de celule endoteliale cu atipii si caracter anaplastic. Se produce in proportie egala la ambele sexe si la toate varstele localizandu-se oriunde in organism.
Localizarea intestinala este rara si determina din punct de vedere clinic invazie si metastaze distale cu hemoragie importanta. Supraetuirea este de cateva luni.



Sarcomul Kaposi este un limfom multiplu care se manifesta prin macule rosii sau purpurice, placi si noduli situati la nivelul tegumentelor membrelor. Leziunile se dezvolta lent si se pot localiza si pe intestin. Boala duce la moarte prin casexie, infectii intercurente sau hemoragie dupa o evolutie relativ lunga.
Hemangiopericitomul este o tumora formata din numeroase canale capilare care inconjoara sau include mase de celule epiteliale. Tumora se localizeaza foarte rar pe intestin. in 50% din cazuri determina metastaze in plaman, oase si ficat, precum si in ganglionii regionali.

Limfomul malign
Limfoamele maligne constituie aproximativ 10-l5% din tumorile maligne ale intestinului subtire, cu localizare frecventa pe ileon explicata prin prezenta din abundenta a tesutului limfoid la acest nivel (. 6).
Sunt tumori ale sistemului imunitar si pot fi primare sau secundare.
Limfoamele primare, mai rare ca frecventa, sunt considerate acele tumori care se caracterizeaza prin (1, 32, 35):
- nu au adenopatie palpabila superficiala la primul consult;
- absenta adenopatiilor mediastinale la controlul radiografie;
- leucocitoza si formula sangna normale;
- ficatul si splina nu sunt afectate. Localizarea digestiva a limfomului primar este
cea mai frecventa localizare extraganglionara.


Majoritatea limfoamelor sunt secundare.

Din punct de vedere histologic limfoamele pot fi: hodgkiniene (LH) si non-hodgkiniene (LNH). Dupa studiul markerilor de pe suprafata celulelor, lim-


foamele maligne sunt cu celule B sau T (12, 26, 32).

Limfoamele cu celule B (12, 26).


LNH pron in majoritate dintre celule B si pot fi:

- Hm foame de tip occidental, asociate cu un sindrom de malabsorbtie important;


- limfoame de tip mediteraneean.


Etiologie

Cauza determinanta a LNH nu este cunoscuta. Exista o oarecare legatura intre cateva rusuri si unele forme histologice de limfoame (ex. - intre rusul Epstein-Barr si limfomu! Burkit) (12).
Este cunoscuta dezvoltarea limfomului gastro-intestinal ca o complicatie a bolii celiace (sprue) care dezvolta limfoame in portiunea proximala a jejunului cu aspect multifocal (7-l2%).
Hiperplazia limfoida nodulara a intestinului constituie o cauza frecvent intalnita in etiologia limfomului malign.
Bolile inflamatorii ale intestinului (colite ulceroase, boala Crohn) cresc riscul aparitiei limfomului malign.


Unele defecte imunitare ca insuficienta imuno-globulinica primara si sindromul imunodeficientei castigate, favorizeaza aparitia acestor tumori.
S-a remarcat aparitia de limfoame maligne la persoanele care tin dieta timp indelungat fara glu-ten, la cei care au atrofii lozitare intestinale sau deficit imun.


Anatomie patologica

LNH de tip occidental se prezinta sub forma unor tumori unice sau multiple, localizate pe unul sau mai multe segmente intestinale, situate la distanta una de alta, separate de mucoasa normala. Au aspect polipoid, anevrismal, ulcerativ sau ste-nozant (inelar).
Limfoamele de acest tip pot fi cu malignitate redusa (polipoza limfomatoasa etc.) si LNH cu malignitate crescuta (tumori de tip Burkit) (12, 26).
Invazia ganglionara regionala este constanta ( 7).
LNH de tip mediteraneean este o forma imuno-proliferativa a intestinului care inglobeaza toate proliferarile limfoide ale tubului digestiv. Se intalneste la adultul tanar intre 15-40 ani, fiind raspandit mai ales in Orient, America de Sud si in bazinul mediteraneean.

Evolueaza cu disproteinemie, iar serul bolnalor contine fragmente de imunoglobuline A din portiunea Fc (alfa), grele, lipsite de lanturi usoare fenomen constatat la imunoelectroforeza (1, 12).
Anatomic, boala imunoproliferativa a intestinului subtire se caracterizeaza printr-un infiltrat difuz al intestinului care determina un sindrom de malab-sorbtie sever. Nu exista zone de mucoasa normala de aici si gratatea bolii.


Se clasifica in 3 stadii (17, 26):

- stadiul A - infiltrat la nivelul corionului constituit din plasmocite mature;
- stadiul B - forme de limfom malign intermediar la nivelul mucoasei si submucoasei; metastaze ganglionare regionale;
- stadiul C - limfom imunoblastic cu infiltrare parietala pe segmente lungi de intestin.


Limfoamele cu celule T

LNH cu celule T apar la bolnai cu boala ce-liaca si prezinta in ser anticorpii caracteristici bolii celiace.



Tipareste Trimite prin email








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala a intestinului subtire:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai