Tumorile se intalnesc obisnuit intre 50 si 80 de ani, iar semnele clinice sunt moderate si intermitente.
loul clinic depinde in mare parte de localizarea tumorii pe intestin, de volumul sau si de raportul cu lumenul intestinal.
Priscu descrie 3 modalitati de evolutie in raport cu lumenul intestinal (. 4):
- dezvoltarea endoluminala - formatiunea proe-mina in interiorul lumenului intestinal determinand
obstructia sau invaginatia;
- dezvoltare intraparietala determina stenoza progresiva prin constrictie;
- dezvoltarea subseroasa -
tumora se dezvolta in afara peretelui intestinal facilitand volvularea.
Ca urmare pacientii pot prezenta:
-
colici abdominale dureroase a caror intensitate si frecnta creste odata cu progresia obstructiei intestinale. Sunt cu atat mai frecnte si intense cu cat tumora este mai sus situata pe intestin.
- uneori apare obstructia prin tumora sau in-vaginatie determinand fenomene ocluzi.
-
hemoragiile sunt prezente mai ales sub forma oculta sau melena. Hemoragiile oculte se produc mult mai de timpuriu inaintea unui accident acut. Se datoresc erodarii vaselor mucoasei de catre tumora.\'
- pot apare sindroame subocluzi si uneori sindrom Konig.
Examenul obiectiv este de regula negativ cu exceptia leiomioamelor care pot deni palpabile datorita marimii tumorii. in toate cazurile palparea abdomenului trebuie facuta cu rabdare si minutiozitate.
