Etiologia insuficientei aortice
Insuficienta (regurgitarea) aortica se poate datora leziunilor primare de la nivelul valvei aortice, modificarilor peretilor aortei initiale sau ambelor. in ultima perioada de timp procentul pacientilor operati pentru
insuficienta aortica pura avand drept cauza boala radacinii aortice a crescut foarte mult (1,5).
Cauze vallare de insuficienta aortica
Reumatismul articular acut este cauza cea mai frecventa de insuficienta aortica (este implicata in etiologia a circa jumatate din cazurile de insuficienta aortica). Insuficienta aortica reumatismala se datoreaza ingrosarii si retractiei uneia sau mai multor cuspe. Fuzionarea comisurala este minima in cazul insuficientei pure, dar este o caracteristica importanta a bolii aortice (insuficienta asociata cu stenoza). Coexistenta unor leziuni la nivelul valvei mitrale este foarte frecventa.
Endocardita infectioasa activa sau vindecata este o alta cauza de insuficienta vallara aortica. Acest proces poate determina perforatii si rupturi ale cuspelor sau vegetatiile pot impiedica coapta-rea normala in diastola.
Traumatismele (care pot determina ruptura sau prolabarea unei cuspe), un DSV mare, bicuspidia aortica (cel mai frecvent asociata insa cu stenoza), proliferarea mixomatoasa a cuspelor val-lare sau modificari congenitale (cuspe fenestrate care se rup, mai ales in prezenta hipertensiunii spre exemplu), boli autoimine ca lupusul eritematos sis-temic,
artrita reumatoida, spondilita anchilopoietica, boala Takayasu, boala Whipple, boala Crohn sunt toate cauze rare de insuficienta aortica vallara.
