A Aproximativ 30% dintre pacientii cu
tumori solide au granulocitoza (numarul de granulocite > 8OOO4U). La aproape jumatate dintre pacientii cu granulocitoza si cancer, granulocitoza are o etiologie non-paraneoplazica identificabila (infectie, necroza tumorala, administrare de glucocorticoid, etc). Ceilalti pacienti au proteine in
urina si ser, care stimuleaza cresterea celulelor de la nivelul maduvei osoase. Cate tumori si linii celulare tumorale ale pacientilor cu cancer pulmonar si de ca urinara s-a demonstrat ca produc factor stimulator al coloniilor granulocitare (G-CSF), factor stimulator al coloniilor granulocito-macrofagice (GM-CSF) si/sau IL-6. Totusi, etiologia granulocitozei nu a fost demonstrata la cei mai multi pacienti.
Pacientii cu granulocitoza sunt aproape asimptomatici, iar hemoleucograma completa nu evidentiaza o deviere a neutrofilelor catre formele imature. Granulocitoza apare la 40% dintre pacientii cu cancere pulmonare si gastrointestinale, la 20% dintre pacientele cu cancer de san, la 30% dintre pacientii cu tumori cerebrale si cancere oriene si la 10% dintre pacientii cu carcinom renal. Pacientii cu boala in stadiul ansat sunt mult mai predispusi la granulocitoza decat cei cu boala in stadiul precoce.
Granulocitoza paraneoplazica nu necesita tratament. Granulocitoza se rezol atunci cand cancerul subiacent este tratat eficient.
TROMBOCITOZA Treizeci si cinci de procente dintre pacientii cu trombocitoza (numar de trombocite > 400000/[il) au un diagnostic de neoplasm. IL-6, o molecula ce pare a fi implicata in etiologia trombocitozei paraneoplazice, stimuleaza productia de trombocite in vitro si in vivo. Unii pacienti cu cancer si trombocitoza au nivele crescute de IL-6 in plasma. Alta molecula ce pare a participa la acest proces este trombo-poietina, un hormon peptidic care stimuleaza proliferarea megacariocitelor si productia de trombocite. Etiologia trombocitozei nu a fost silita in cele mai multe cazuri.
Pacientii cu trombocitoza sunt aproape asimptomatici. Nu exista o legatura clara intre trombocitoza si
tromboza la pacientii cu cancer. Trombocitoza este prezenta la 40% dintre pacientii cu cancere pulmonare si gastro intestinale, 20% dintre pacientii cu limfom si este mult mai probabil prezenta in stadiile ansate de boala. Trombocitoza paraneoplazica nu necesita tratament.
