Atunci cand apare spontan, aceasta boala afecteaza in general barbatii tineri; totusi, poate fi asociata si cu un cateter uretral. Ea este caracterizata prin febra, frisoane, disurie si o
prostata in
tensiune sau moale si foarte sensibila. Desi de obicei
masajul prostatic produce o secretie purulenta cu un numar mare de bacterii in cultura, manipularea glandei inflamate poate avea ca rezultat bacteriemia. Din acest motiv, si deoarece agentul etiologic poate fi identificat de obicei prin coloratia Gram si culturi urinare, trebuie evitat masajul prostatic viguros. In cazurile neasociate cateterelor, infectia este datorata in general patogenilor comuni gram-negativi ai tractului urinar (E.
coli sau Klebsiella). Initial, daca in
urina sunt observati bacili gram-negativi, pot fi utilizate intravenos trimetoprim-sulfametoxazol, o cefalosporina, o fluorochinolona sau un aminoglicozid, iar daca se observa coci gram-pozitivi, o cefalosporina sau nafcilina. Desi multe din aceste medicamente nu difuzeaza usor in glanda prostatica neinflamata, raspunsul la antibiotice in prostatita bacteriana acuta este de obicei prompt, poate pentru ca medicamentele penetreaza mai usor in prostata inflamata acut. In cazurile asociate cateterelor, spectrul de agenti etiologici este mai larg, incluzand bacili gram-negativi dobanditi in spital si enterococi. in astfel de cazuri, coloratia Gram a urinii poate fi deosebit de utila. Pentru terapia initiala trebuie folosit imipenemul, un aminoglicozid, o fluorochinolona sau o cefalosporina de generatia a treia, pana cand microorganismul este izolat si i se determina sensibilitatea. Prognosticul pe termen lung este bun, desi in unele cazuri infectia acuta poate avea ca rezultat formarea abcesului, epididimo-orhita, inflamatia culelor seminale, sepsisul sau o prostatita bacteriana cronica reziduala. De la aparitia antibioticelor, frecventa prostatitei bacteriene acute a at o scadere marcata. in multe asa-zise cazuri,
infectiile diagnosticate ca prostatita acuta sunt probabil cazuri de uretrite posterioare.