mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Boli spirochetale
Index » Boli infectioase » Boli spirochetale
» Evaluarea neurosifilisului asimptomatic

Evaluarea neurosifilisului asimptomatic


Share





Afectarea asimptomatica a sistemului nervos central este detectata prin examinarea lichidului cerebrospinal pentru pleiocitoza, cresterea concentratiei proteinelor si activitatea VDRL. Modificarile LCR sunt demonstrate la pana la 40% din pacientii cu sifilis primar sau secundar si la 25% din cazurile cu sifilis latent. T. pallidum a fost evidentiata prin inocularea la iepure a probelor de la pana la 30% din cei cu sifilis primar sau secundar, dar mai rar de la cei cu sifilis latent. Identificarea T. pallidum in LCR este adesea asociata cu alte modificari ale LCR; totusi, microorganismele pot fi identificate si la pacientii fara modificari LCR. inaintea descoperirii penicilinei, riscul aparitiei neurosifilisului clinic era in mare parte proportional cu intensitatea modificarilor LCR in sifilisul timpuriu. Examinarea LCR este esentiala in evaluarea oricarui pacient seropozitiv cu semne si simptome neurologice si este recomandata la toti pacientii cu sifilis netratat de durata necunoscuta sau mai mare de 1 an. Posibilitatea ca neurosifilisul asimptomatic sa fie prezent la unii pacienti cu boala timpurie nu se incadreaza in aceste recomandari. intrucat terapia standard cu benzatin penicilina G (benzatin benzil-penicilina) pentru sifilisul timpuriu esueaza in obtinerea unor niveluri treponemicidale in LCR, unii specialisti recomanda punctia lombara in sifilisul secundar si cel latent timpuriu, cu urmarirea ulterioara, pentru pacientii cu anormalitati.


Testul VDRL in LCR este inalt specific daca fluidul nu este contaminat cu sange. Aceste test este relativ insensibil totusi si poate fi nereactiv chiar in cazuri cu neurosifilis evolutiv simptomatic. Gradul sensibilitatii este inalt in sifilisul menin-govascular si in pareza si este scazut in neuro sifilisul asimptomatic si esul dorsal. Masurarea intratecala a IgM si IgG antitreponemice s-a dovedit a fi insensibila. Testul FTA neabsorbtiv in LCR este reactiv mai des decat cel VDRL in toate stadiile de sifilis, dar reactivitatea FTA poate reflecta un transfer pasiv de anticorpi serici in LCR. Un test nereactiv FTA in LCR, totusi, poate fi utilizat pentru a exclude neurosi-filisul. Chiar in absenta unui examen pozitiv al LCR, un test terapeutic cu penicilina in doze adecvate pentru neurosifilis este indicat la orice pacient cu un test seric cu anticorpi treponemici poziti care are de asemenea simptome neurologice concordante cu neurosifilisul.




Tipareste Trimite prin email



loading...








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Boli infectioase:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai