Leziunile inflamatorii perianale pot fi primare sau pot fi asociate cu o boala inflamatorie intestinala sau cu diverticuloza, asa dupa cum s-a mentionat anterior. Fisurile anale sunt eroziuni superficiale ale canalului
anal care, de regula, se vindeca rapid cu tratament consertor. Ulcerele anale sunt mai profunde si trenante si produc simptome ca rezultat al spasmului dureros al sfincterului anal extern in timpul si dupa defecatie. Atat fisura cat si
ulcerul pot sangera; vindecarea ulcerului este adesea asociata cu hipertrofie papilara anala si un anumit grad de contractura anala.
Fistula perianala, un traiect intre lumenul rectal si tegumentele perianale apare, de regula, consecutiv unor abcese criptice locale. Fistula este un canal cu inflamatie cronica, constituit din tesut fibros care inconjura un tesut de granulatie si al carui lumen este dificil de pus in evidenta. Abcesele perirectale adeseori reprezinta exteriorizarea, in aria anala, a unui exudat purulent provenind din rectosigmoid; cauzele de baza pot fi reprezentate de diverti-culita, boala Crohn, colita ulcerati sau o interventie chirurgicala recenta. Fistulele intre rect si gin sau intre rect si ca urinara constituie complicatii serioase ale unor afectiuni granulo-matoase, infectioase sau maligne si impun ca pacientul sa fie spitalizat pentru diagnostic complet si tratament.
