Anticoagularea cu heparina urmata de tratamentul cu antagonisti orali ai vitaminei K este tratamentul standard pentru
trombozele venoase acute si embolia pulmonara. in plus, terapia cronica cu anticoagulante orale este utilizata pentru prevenirea emboliilor la nivelul arterelor cerebrale pornind de la o sursa cardiaca cum ar fi trombii murali ventriculari sau trombii atriali sau de la o artera carotida sau vertebrala aterosclerotica partial stenozata. Anticoagulantele sunt utilizate cu mai putin succes si pentru a trata trombozele arteriale periferice sau mezenterice. Acesti agenti incetinesc depunerea fibrinei pe trombii formati si previn formarea de noi trombi. Inducerea unor conditii de fibrinoliza prin administrarea de actitori ai plasminogenului, cum ar fi actitorul tisular recombinat al plasminogenului (rtPA), streptokinaza (SK) sau urokinaza (UK), a devenit o modalitate terapeutica acceptata pentru unele afectiuni trombem-bolice. Terapia fibrinolitica a fost utilizata pentru pacientii cu embolie pulmonara masi si hipotensiune sistemica, precum si pentru refacerea permeabilitatii in cazul ocluziei arterelor periferice sau coronare. Terapia fibrinolitica prompta poate reduce atat leziunile miocardice, cat si mortalitatea prin ocluzie coronariana acuta ( modulul 243). Terapia fibrinolitica poate fi eficienta si in accidentele sculare cerebrale si in boala veno-ocluzi hepatica.
