Definitie
Chistul de cordon, asemanator chistului de canal Nuck la fetita, este tot o afectiune congenitala care apare prin obliterarea incompleta, proximal si distal, a canalului peritoneo-ginal; reprezinta o acumulare de lichid peritoneal intre doua inele Ramonede, nu comunica cu ginala testiculara.
Diagnostic pozitiv
Se bazeaza pe date anamnestice, examen clinic si paraclinic. La inspectie, se constata prezenta unei formatiuni tumorale sferice, in regiunea inghinala sau scrotala, net diferentiata de testicul, tegumentele suprajacente de aspect normal. La palpare formatiunea este elastica, are un contur regulat, este nedureroasa, nereductibila prin taxis, nu isi modifica dimensiunile in dino si ortostatism. Prezinta transituminare. Exista situatii cand copilul prezinta o stare de agitatie moderata, apare o sensibilitate la palparea regiunii, fenomen denumit
chist de cordon acutizat (13, 16).
Diagnostic diferential
Se poate face c;i
hernia inghino-scrotala (dar in cazul chistului de cordon, la tractiunea pe testicul, formatiunea se mobilizea?^ odata cu funiculul spermatic), cu testiculul ectopic torsionat in canalul inghinal (absenta gonadei in scrot, simptomatologia dominata de durere), torsiunea de hidatida testi-culara sau de testicul (debut brusc, prezenta durerii si a semnelor inflamatorii locale),
tumori testiculare (testicul marit de volum, neregulat, sensibil la pal-pare) (4).
Tratament
Este chirurgial, are caracter programat; se intervine dupa rsta de un an. Interventia chirurgicala respecta timpii operatori de mai sus. Refacerea peretelui se face prin procedeu prefunicular Forgue. ingrijirile postoperatorii sunt cele obisnuite (11).
Prognosticul este foarte bun; actul chirurgical executat corect aduce vindecarea si previne recidi.
