Index » Neurochirurgie » Tratamentul chirurgical al durerii
» Durerea din cadrul "membrului fantoma

Tratamentul chirurgical al durerii

Rezistenta sindromului dureros la un tratament medicamentos bine condus impune apelarea la o eventuala rezolvare chirurgicala a sa. Acesta poate fi facuta printr-un procedeu cu craniu deschis sau unul stereotaxic. Este foarte important a se defini preoperator si caracterul fiziopatologic al durerii, trebuind a se diferentia durerea "neuropatica", de dezaferentare, de cea nociceptiva, datorita posibil unei alterari tisulare periferice, generatoare de stimuli nocicep-tivi la nivelul receptorilor periferici. Precizarea componentei reale, care sta la originea sindromului dureros este foarte importanta si din punct de vedere al optiunii terapeutice, durerea de tip noci-ceptiv raspunzand bine atat la narcotice cat si la interventiile chirurgicale asupra cailor de transmitere spre deosebire de durerea de dezaferentare. Un aspect complex il poate realiza durerea din can-cere, la care aspectul nociceptiv se poate combina cu o componenta neuropatica.