Index » Neurochirurgie » Leziunile traumatice ale nervilor
» Recoltarea de grefon nervos din nervul sural

Recoltarea de grefon nervos din nervul sural

Bolnav in decubit ventral sau lateral pe partea opusa. Se practica o incizie longitudinala la 1 cm lateral de tendonul lui Achile, pornind de la 1 cm proximal de maleola laterala. Nerl sural apare superficial fata de fascia profunda si profund fata de vena safena externa. Se sectioneaza portiunea dorita de nerv, dupa care se resutureaza pielea.

CAUZALGIA Sl NEVROAMELE POST-TRAUMATICE DUREROASE
Leziunea traumatica a unui nerv poate fi urmata in afara deficituui motor sau sensitiv consecutiv si de eventuala instalare ca sechela a unui sindrom dureros cu caracter de "arsura\" cu caracter difuz, in teritoriul deinervat. Acest sindrom isi are originea fie la nivelul unui nevrom post-traumatic, fie la nivelul unei leziuni incomplete a nerlui. Infiltrarea cu novocaina a ganglionului stelat, in cazul unui nevrom post-leziune a nerlui median, determina o amendare, e adevarat de obicei pasagera, a sindromului. Acest lucru a determinat interventii de simpatectomie a teritoriului respectiv. in cazul existentei unui nevrom se recomanda resectionarea nerlui pana in teren normal si pozitionarea bontului astfel capatat intr-o masa musculara bine vascula-rizata (6). Aceeasi atitudine interventionala trebuie aplicata si in cazul nevroamelor intratecale (dupa leziuni de tipul Sunderland IV) la care transmisia potentialelor evocate intraoperator este anulata si la care rezectia portiunii nevromatoase trebuie efectuata, cu resilirea continuitatii nerlui.