Este probabil ca virusul chikungunya (cel care indoaie) sa fie de origine africana si sa fie perpetuat in randul primatelor nonumane de pe acest continent de tantari Aedes, subregnul Stegomyia, intr-o modalitate similara cu virusul febrei galbene. Ca si acest flavivirus, virusul chikungunya este transmis cu usurinta la oamenii din zonele urbane de catre A. aegypti. Ciclul de transmitere A. aegypti - virus chikungunya a fost introdus de asemenea in Asia, unde reprezinta o importanta problema de sanatate. Boala este endemica in zonele rurale ale Africii, iar epidemii intermitente au loc in orasele din Africa si Asia. Chikungunya este un motiv in plus (adaugat la denga si
febra galbena) pentru ca A. aegypti sa fie controlat.
Boala completa este mai frecnta in randul adultilor, la care loul clinic poate fi dramatic. Debutul brusc urmeaza unei perioade de incubatie de 2-3 zile. Febra si artralgiile sere sunt acompaniate de frisoane si simptome constitutionale precum cefalee, fotofobie, congestie conjunctivala, anorexie,
greata si dureri abdominale. Poliartrita migratorie afecteaza in principal articulatiile mici ale maini, pumnii, gleznele si piciorul, cu o implicare mai redusa a articulatiilor mai mari. Eruptia poate apare de la inceput sau dupa cateva zile de boala; aparitia sa coincide deseori cu scaderea febrei, care are loc in jurul zilei 2 sau 3 de boala. Eruptia are o intensitate maxima pe trunchi si pe membre si poate fi descuamativa. Ocazional se observa petesii, iar epistaxisul nu este neobisnuit, dar acest virus nu este o cauza obisnuita de sindrom FH, nici macar la copii. Cativa pacienti prezinta leucopenie. S-au descris niluri crescute de aspartat aminotransferaza (AST) si proteina C reactiva, precum si un numar usor scazut de trombocite. Recuperarea poate necesita saptamani. Unii pacienti mai in varsta continua sa sufere din cauza anchilozei, durerilor articulare si revarsatelor articulare timp de mai multi ani; aceasta persistenta poate fi deosebit de frecnta la pacientii cu HLA - B27. A fost produs un vaccin viu atenuat experimental, dar acesta necesita testari ulterioare.
Un virus inrudit, O\'nyong-nyong a determinat o epidemie majora de
artrite si eruptii, ce au implicat cel putin 2 milioane
de oameni, pe masura ce s-a deplasat de-a lungul Africii estice si centrale in anii 1960. Dupa aparitia sa misterioasa, virusul practic a disparut, lasand doar semne ocazionale de persistenta in Kenia pana la o renastere a activitatii in 1997.
FEBRA MAYARO
Virusul Mayaro se mentine in padurile Americilor prin intermediul tantarilor Haemagogus si al primatelor nonumane. El determina o infectie frecnt endemica si uneori epidemica la oameni si pare sa determine un sindrom asemanator cu chikungunya.
