Contraindicatiile absolute ale transtului includ bolile sistemice care pun viata in pericol,
infectiile extrahepatice bacteriene si fungice necontrolate, afectiunile preexistente avansate cardiovasculare sau pulmonare, anomaliile congenitale multiple cu risc letal, care nu pot fi corectate; afectiunile maligne metastazate, abuzul activ de alcool sau droguri, precum si infectia cu virusul imunodeficientei umane (HIV). Deoarece si pacientii selectionati cu atentie, aflati in decada a sasea sau chiar a saptea de viata, au fost subiectii unor transturi hepatice reusite, varsta inaintata nu mai este considerata o contraindicatie absoluta per se; totusi, la astfel de pacienti este necesara efectuarea unei evaluari preoperatorii complete, pentru a exclude boala ischemica cardiaca. Cu toate acestea, varsta inaintata (> 60 de ani) poate fi considerata o contraindicatie relativa, adica un factor demn de luat in consideratie impreuna cu celelalte contraindicatii relati. Alte contraindicatii relati includ
hepatita B inalt replicativa,
tromboza de na porta, afectiunile
renale preexistente neasociate cu boala hepatica, sepsisul intrabiliar sau intrahepa-tic, hipoxemia sera, rezultat al unor sunturi intrapulmonare dreapta-stanga, interntii chirurgicale hepatobiliare extinse in antecedente, precum si orice afectiune psihiatrica serioasa care nu se afla sub control. Oricare dintre aceste contraindicatii relati este
insuficienta pentru a impiedica efectuarea transtului. Spre exemplu, problema trombozei de na porta poate fi solutionata prin efectuarea unei grefe de la na porta a ficatului donor, pana la na mezenterica superioara a primitorului.
