Amiloidoza sistemica, primitiva sau idiopatica, familiala, sau secundara unor afectiuni inflamatorii cronice sau neoplazice, afecteaza in mod frecvent ficatul. Macroscopic, ficatul infiltrat cu amiloid este marit de volum, palid, si are o consistenta asemanatoare cauciucului. Microscopic, depozitele de amiloid birefringent apar ca un material omogen, ceros, in interiorul spatiului Disse, fiind adesea concentrat in spatiile periportale si asociat cu atrofia ariilor celulare adiacente. Afectarea selectiva a peretilor vaselor sanguine, in special a arteriolelor hepatice, poate reprezenta un caracter specific al amiloidozei primitive. Cu aceasta posibila exceptie, leziunile hepatice sunt totusi la fel in toate formele de amiloidoza si sunt prezente in 60-90% din cazuri.
Aproximativ 60% dintre pacienti prezinta un ficat marit de volum, de consistenta ferma, iar ascita apare in stadiile avansate ale bolii, la aproximativ 20%. Icterul,
hipertensiunea portala si alte semne de afectare hepatica cronica sunt de obicei absente. Modificarile de functie hepatica, desi frecvente, sunt slab corelate cu extinderea infiltratului hepatic. Hipoalbu-minemia si cresterea fosfatazei alcaline serice sunt frecvente. Totusi, hipoalbuminemia poate fi in raport cu prezenta nefrozei; timpul de protrombina este de obicei normal. Diagnosticul se sileste prin
biopsia rectului, pielii, ficatului sau a altor organe implicate si prin edentierea la microscopia cu lumina polarizata a depozitelor caracteristice, care se coloreaza cu rosu de Congo.