mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Cancerul de prostata
Index » Patologia chirurgicala urologica » Cancerul de prostata
» Tratamentul cancerului de prostata in faza local avansata

Tratamentul cancerului de prostata in faza local avansata


Share





Se adreseaza cancerelor ce au depasit capsula prostatica, dar fara adenopatie neoplazica si fara metastaze, deci T3a, T3b, T3c (sau stadiul C), NO, Mo.
Tratamentul de electie in aceste stadii este radioterapia, si desi posibil, tratamentul chirurgical nu este indicat datorita incidentei mari a adenopatiei neoplazice. Supraetuirea la 5 si 10 ani dupa radioterapie este 54 si 40%, iar dupa prostatec-tomie 63 si 43%, in ambele situatii cu o rata mare a diseminarii metastatice a bolii.
Un subiect controversat il reprezinta utilizarea blocadei androgenice chirurgicale - orhidectomia bilaterala, sau chimice - asocierea de analogi de LH-RH si Flutamide. Aceasta pare sa scada incidenta diseminarii metastatice, dar rezultatele studiilor nu sunt inca clare. Oricum, prognosticul paa cientilor situati in stadiul D1 tratati numai cu una din metode, radioterapie sau prostatectomie + limfa-denectomie pe de o parte, sau supresie hormonala chirurgicala sau chimica pe de alta parte, este mai rezervat decat in cazul asocierii metodelor. Putem deci afirma ca in acest stadiu, tratamentul consta in asocierea radioterapiei sau prostatectomiei cu blocada androgenica, chirurgicala (orhidectomie + antiandrogeni) sau chimica (analogi LH-RH + anti-androgeni).


Tratamentul recidivelor pelne dupa prostatectomia radicala este reprezentat de iradierea lojei pelne. 15-20% din pacientii ce au suferit o inter-
ventie cu za radicala vor dezvolta o recidiva locala pelna.
Doza de iradiere este de 5 800-6 800 Rd in 6 saptamani, iar rezultatele sunt apreciate ca bune.
Profilaxia recidivelor se face prin radioterapie profilactica in primele trei luni dupa prostatectomia radicala, acolo unde examenul histologic a edentiat o substadiere preoperatorie, tumora demons-trandu-se a fi in stadiul extracapsular C. Profilaxia sau radioterapia de salvare nu scad incidenta metastazelor.
Tratamentul recidivelor pelne dupa radioterapia cu intentie radicala consta in prostatectomia de salvare. Recidivele apar la 15-20% din bolna, iar rezultetele sunt slabe datorita anatomiei profund modificate de iradierea initiala.



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala urologica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai