Diagnosticul diferential al BC trebuie facut in primul rand cu colita ulceroasa si TBC ileocecala. Diagnosticul diferential cu colita ulceroasa este sintetizat in elul I.
Pentru diagnosticul diferential cu TBC dificultatile pot fi deosebite. Examenul
radiologie toracic si testele la tuberculina pot sugera o TBC ileo-cecala. Stenozele sunt mai scurte in TBC. Examenul endoscopic, laparoscopic si al piesei operatorii pot transa diagnosticul prin edentierea tuberculilor si necrozei cazeoase, precum si prin identificarea bacteriologica.
Sindromul Johne (paratuberculoza) este o zoo-noza, care poate sa se transmita si la om (27). Diagnosticul este dificil.
Limfomul poate fi greu diferentiat de BC. De multe ori
biopsia prin laparotomie sau
punctie ghidata US si CT este singura care poate transa diagnosticul (6).
Ileitele acute distale pot fi greu diferentiate de BC la debut. Edentierea popularii cu Helicobacter pylori sau Yersinia poate transa diagnosticul (12).
Enterita de iradiere are un moment etiologic de tratament cu energii inalte.
Endometrioza poate mima prin formarea de stricturi o BC. Sediul ileal al endometriozei determina dificultati diagnostice (28).
Tumorile carcinoide ileale pot fi confundate cu BC. Rezistenta la tratament si markerii urinari ai tumorii carcinoide pot orienta diagnosticul (29).
Boala Behget poate fi confundata cu BC, mai ales in contextul in care in afara manifestarilor gastrointestinale apar si
ulceratii aftoase bucale, genitale, uveita,
uretrita si artrita. Proba terapeutica poate fi utila (3).In Africa de Sud se impune diagnosticul diferential al BC cu amoebiaza. In amoebiaza nu apar modificari radiologice sugestive. Examenul copro-parazitologic poate pune in edenta trofozoiti (6).