Hipertensiunea portala
Index
»
Patologia chirurgicala a ficatului »
Hipertensiunea portala
»
Hipertensiunea portala
Hipertensiunea portala
in 1826 R.T. Laennec publica primul studiu anatomo-patologic valoros asupra ficatului cirotic, descriind leziunile macroscopice caracteristice. La scurt timp, in 1840, Power descrie hemoragia digestiva prin varice esofagiene rupte. Nu se cunosteau inca modificarile din teritoriul port, nu se definise entitatea de hipertensiune portala (HTP) si nu se stabilise o legatura inteligibila intre sangerarea digestiva si decompensarea ascitica a ciroticului. in fine, imediat dupa 1900 este initiata, experimental, masurarea presiunii portale, documentand astfel notiunea de HTP. Anul 1949 consacra portografia, iar la scurt timp splenoportomanometria intra in uzanta. Astfel se deschide o poarta spre cunoasterea si obiectivarea modificarilor hemodinamice, care survin in evolutia HTP. Fiziopatologia sindromului si a complicatiilor sale pot fi acum abordate stiintific, iar interventia corectoare capata o justificare si o baza patogenica. Pana in jurul anului 1967, sunt puse la punct tehnicile de angiografie selectiva, cateterismele vasculare, oferind posibilitatea aprofundarii tulburarilor hemodinamice si a cauzelor care le produc. Concomitent se ajunge la o mai buna cunoastere a microstructurii vascularizatiei intra-hepatice.