- Diagnosticul imagistic include: radiografia simpla a regiunii selare si a sinusurilor paranazale.
Prezenta unei mase tumorale intraselare de peste 1 cm diametru se evidentiaza prin largirea dimensiunilor seii (. 1), eventuala erodare a dorsului selar si a apofizelor clinoide superioare si dedublarea fundului seii, element care are o semnificatie foarte relativa in diagnosticul tumorilor hipofizare.
- Pneumoencefalografia fractionata prin introducerea unei cantitati reduse de aer si migrarea sa de-a lungul endobazei craniului coafeaza conturul tumorii hipofizare si pune in evidenta extinderea sa deasupra diafragmului selar (. 2).
- Examenul CT sau prin RMN inlocuieste cu mult succes aceste investigatii clasice, dand ample informatii asupra prezentei, dimensiunilor, consistentei si eventualei extinderi a unei
tumori intra, supra sau paraselare (12). Adenomul apare initial mai intens decat restul hipofizei la CT cu contrast, dar aceasta intensitate dispare in cateva minute, devenind izo-dens, ceea ce poate servi la diagnosticarea unui microadenom prin acest "examen CT dinamic\" (13).
- Examenul RMN evidentiaza si mai pregnant prezenta tumorilor hipofizare subliniind deplasarile si deformarile structurilor nervilor optici, ale chias-mei si a tracturilor optice precum si invadarea sinusurilor cavernoase de catre
tumora (13, 14). Imaginile RMN pot fi intarite prin administrarea de Gadolinium. RMN este deosebit de valoroasa in evidentierea traseelor vasculare si a aneismelor, scutindu-ne astfel de necesitatea practicarii angio-grafiei, de altfel obligatoriu a fi facuta pentru eliminarea eventualitatii unui aneism intraselar.
