Cu o tehnica corecta, complicatiile pot fi evitate. Printre complicatii cele mai frecvente sunt urmatoarele:
- Empiemul pleural mai ales cand sutura peri-chistului nu a fost etansa, sau in tehnicile fara ca-pitonajul lojei chistice.
- Recidiva lojei chistice cand capitonajul a fost incorect executat.
- Supuratia lojei chistice.
- Hemoragia secundara. Este o complicatie grava cu hemoptizii uneori masive - este generata de capitonajul incorect si cand nu au fost respectate hemostaza lojei chistice in timpul capitonajului, s-au lezat vasele.
- Echinococoza secundara - atunci cand s-a efractionat
chistul hidatic. in asemenea accidente intraoperator noi recomandam spalarea cavitatii pleurale cu solutie de apa oxigenata; solutia de ser hiperclorurat este ineficienta.
Tratamentul
chisturilor hidatice bilateraleIn chisturile bilaterale atitudinea chirurgicala depinde de conceptia si experienta scolii chirurgicale respective. Sunt 2 metode (2, 5):
1. Abordul succesiv
a. Se abordeaza chistul sau chisturile hidatice unilateral si ulterior, dupa 1-3 luni, pe ul contro-lateral.
b. Abordul bilateral sau simultan. in acest caz exista 2 modalitati:
. Abordul bilateral simultan cu 2 echipe: o echipa in hemitoracele drept si in alta in cel stang, bolnavul in decubit dorsal deci prin toracotomii antero-laterale. Nu recomandam acest procedeu, deoarece nu exista o responsabilitate unica, fiind incomode caile de acces.
. Abordul bilateral simultan prin toracotomii succesive.
. Toracotomii axilare sau postero-laterale - o singura echipa care abordeaza hemitoracele cu problemele cele mai complexe. -dupa rezolvarea fara incidente sau accidente se intoarce bolnavul in decubit lateral pe partea operata si se abordeaza hemitoracele respecti
Este metoda pe care o recomandam; exista mai multe facilitati:
- Caile de acces prin torace.
- O singura echipa.
- Daca au aparut incidente sau accidente se renunta la toracotomii controlaterale.
