mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Infectiile stafilococice
Index » Boli infectioase » Infectiile stafilococice
» Infectiile sistemului nervos central (snc)

Infectiile sistemului nervos central (snc)







S. aureus castiga accesul in structurile SNC prin diseminare hematogena sau prin extindere directa, prin contiguitate, de la o infectie a structurilor din jur. El este cauza principala a abceselor cerebrale, in special cu emboli de la o endocardita mitrala sau aortica. Aceste abcese sunt adesea multiple, mici si raspandite difuz in tot tesutul cerebral. Abcesul cerebral poate apare prin extindere directa de la sinusurile frontoetmoidale sau sfenoide sau de la o infectie a tesutului moale, dupa un traumatism penetrant sau chirurgical. Pacientii cu abces cerebral stafilococic prezinta adesea febra, meningism si alte semne de infectie, fata de cei cu abcese cerebrale cu bacterii anaerobe sau cu etiologie mixta. Meningita purulenta poate insoti abcesul cerebral stafilococic sau poate apare in timpul bacteriemiei, in absenta unui abces evident.


S. aureus este microorganismul cu cea mai mare capacitate de a produce o varietate de alte infectii intracraniene supurati, inlocuitoare de spatiu. Empiemul subdural apare obisnuit prin extindere directa de la o osteomielita a craniului, dupa interntii chirurgicale sau traumatisme sau de la o localizare sinusala. Aceste situatii pot fi insotite de meningita, abces epidural sau flebita intracraniana. Simptomele cardinale ale empiemului subdural sunt febra, durerile de cap, varsaturile si semnele de iritatie meningeala. Dupa progresia infectiei poate urma edemul cerebral, adesea cu infarct, si poate fi insotit de alterarea starii psihice, convulsii si semne neurologice de focar care uneori evolueaza rapid. Diagnosticul va fi suspectat la orice pacient cu semne meningeale si semne neurologice de focar. Rezonanta magnetica nucleara (RMN) este tehnica diagnostica de electie; punctia lombara este contraindicata din cauza pericolului de herniere cerebrala. Drenajul chirurgical precoce si tratamentul cu un antibiotic care penetreaza in SNC pot asigura vindecarea, desi sechelele neurologice nu sunt neobisnuite.
S. aureus este cauza cea mai obisnuita a abcesului epidural spinal, care apare mai ales in asociatie cu osteomielita sau discita rtebrala. Diagnosticul este sugerat de febra, dureri de spate, dureri radiculare, slabiciune in membrele inferioare, disfunctii intestinale si ale cii urinare si leucocitoza, dar aceste manifestari sunt deseori discuile. Pacientii se g doar de dificultati la mers sau de slabiciune si examenul obiectiv initial poate fi sarac. Pericolul principal este posibilitatea de necroza a madui spinarii data de compresie si/sau afectare noasa. Recunoasterea precoce a acestei posibilitati este importanta pentru evitarea sechelelor, cum este paraplegia. Examenul RMN al madui spinarii sileste daca exista sau nu o colectie epidurala; daca exista, punctia aspirativa sau drenajul deschis pot confirma etiologia infectiei. Decom-presia chirurgicala prompta prin laminectomie este necesara deseori pentru pastrarea functiei neurologice, desi un tratament de proba cu un singur antibiotic poate fi luat in considerare daca nu s-a identificat un deficit neurologic focal. Patogeneza abcesului epidural cerebral este similara cu cea a empiemului subdural, cu aparitia infectiei stafilococice obisnuit dupa o sinuzita, craniotomie sau traumatisme. Manifestarile clinice reflecta localizarea anatomica a osteomielitei, plus efectul de masa dat de abces, edemul cerebral si (adesea) afectarea secundara a spatiului subdural. Drenajul chirurgical de urgenta este adesea necesar pentru vindecare.


In sfarsit, S. aureus este cauza cea mai frecnta de trombo-flebita intracraniana septica ce urmeaza obisnuit dupa o sinuzita, mastoidita sau dupa o infectie a tesuturilor moi ale fetei. Manifestarile clinice reflecta conditiile de fond si structurile anatomice aflate in contact cu na sau sinusul infectat. Deficitul neurologic focal, in particular disfunctii ale nervilor cranieni, este caracteristic trombozei sinusului carnos. Tromboza sinusului sagital se poate manifesta prin slabiciune in membrele superioare si inferioare si prin alterarea starii psihice; infectiile sinusului lateral si pietros produc sindroame clinice caracteristice. Flebita intracraniana poate insoti abcesul epidural, empiemul subdural si meningita si uneori nu poate fi deosebita clinic de alte tipuri de infectie intracraniana. RMN este metoda diagnostica de electie.



Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Boli infectioase:


 
Fa-te cunoscut! invitatie-1
Invitatie Online - promoveaza produse medicale invitatie-2

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

invitatie-3
vizitatorii nostri pot fi clientii tai