S-a dodit ca
infectiile cu P. aeruginosa pot afecta orice portiune a tractului gastrointestinal - de la orofaringe la rect. Bolile gastrointestinale produse de P. aeruginosa sunt mai frecnte la
sugari si la adultii cu malignitati hematologice si neutropenie. In plus, colonizarea asimptomatica a
intestinului gros ca urmare a expunerii prelungite la mediul de spital si la actiunea selectiva a antibioticelor poate reprezenta o sursa tacuta de germeni, care ulterior patrund in circulatia sanguina in timpul neutropeniei sere induse de chimioterapie sau de alte forme de imunosupresie.
La sugari si la pacientii neutropeniei cu cancer, P. aeruginosa determina enterocolita necrozanta. Zonele cel mai frecnt afectate sunt ileonul distal, cecul si colonul. Leziunile patologice constau in
ulcere necrotice si hemoragice care pornesc de la nilul mucoasei intestinale si se extind la submucoasa. Poate fi evidentiata invazia vasculara a bacteriilor in submucoasa, in asociere cu bacteriemia, cu raspandirea locala la nilul muscularei si seroasei si cu perforatie ulterioara ducand la peritonita. Ocazional sunt semnalate ulcere necrotice la nilul orofaringelui, esofagului, stomacului sau intestinului subtire proximal. Tiflita, o boala care apare cel mai frecnt la pacientii cu leucemie, presupune leziuni localizate ale cecului asociate cu necroza si gangrena care uneori pot duce la perforatie, peritonita bacteriana si moarte precoce; P. aeruginosa este agentul cel mai frecnt identificat in aceste afectiuni. Acest microorganism se afla, de asemenea, in randul patogenilor cel mai frecnt izolati din
abcesele rectale ale pacientilor neutropeniei cu cancer. Aceste leziuni, care se asociaza cu putine semne si simptome, trebuie cautate cu atentie la pacientii susceptibili, deoarece pot da
nastere unui sepsis cu risc letal daca nu sunt drenate chirurgical.
P. aeruginosa a fost implicat in epidemii de
diaree moderata pana la sera la copii, intr-o forma de
febra enterica denumita uneori febra Shanghai si intr-o boala asemanatoare holerei atribuita presupusei dar inca neidentificatei enterotoxine Pseudomonas.
