Mor este in primul rand o boala sistemica a cabalinelor produsa de .6. mallei, care se asociaza cu afectare pulmonara, leziuni ulcerative subcutanate si limfangita. Larg raspandita in trecut, mor inca apare in Africa, Asia si America de Sud, insa nu mai apare in Statele Unite si in vestul Europei. Infectia poate fi transmisa la om in urma contactului strans cu cai, catari sau magari, probabil prin inoculare cutanata sau expunere nazala la secretiile contaminate. La oameni, mor prezinta urmatoarele forme: infectie supurati localizata acuta, infectie pulmonara acuta, infectie septicemica acuta si infectie supurati cronica. Inocularea B. mallei la nivel cutanat produce de obicei un nodul cu o zona de limfangita. Febra, starea de indispozitie si prostratia sunt frecvent intalnite. Infectia membranelor mucoase este urmata de producerea unor secretii muco-purulente la nivelul ochilor, nasului sau buzelor, cu dezvoltarea ulterioara a ulcerelor granulomatoase. Infectia pulmonara, secundara inhalarii microorganismului, este insotita de semne locale si sistemice tipice si simptome de pneumonie. Pot aparea limfadenopatie si splenomegalie. Radiografia toracica arata opacitati circumscrise, sugerand formarea precoce a abceselor; de asemenea, pot fi evidente aspecte de bronhopneumonie sau de condensare lobara. Infectia supurati cronica se prezinta sub forma de abcese subcutanate si intramusculare multiple, afectand in special extremitatile; la unii pacienti se pot evidentia leziuni viscerale. Forma septicemica acuta de mor se poate asocia cu eruptie papuloasa sau pustuloasa difuza, simptome sistemice severe si moarte precoce.
Diagnosticul de mor poate fi sugerat de contextul clinic (inclusiv un istoric de contact strans cu cabaline) si confirmat prin cultura agentului cauzal din materialul clinic si prin demonstrarea seroconversiei specifice pentru B. mallei.
TRATAMENT
Nu a fost silit inca un tratament antibiotic optim pentru mor. Sulfadiazinele s-au dovedit eficiente atat la animale cat si la oameni. Totusi, s-a sugerat ca tratamentul rational consta in aceleasi antibiotice recomandate in tratamentul melioidozei, cu agentul specific ales pe baza testelor de sensibilitate in vitro. Antibioticele se administreaza timp de cel putin 30 de zile pentru
infectiile necomplicate, si pe o perioada mai mare in cazurile complicate. Abcesele pot necesita drenaj chirurgical, iar in formele septicemice acute de boala sunt necesare masuri suportive adecte.
