Infectiile sistemului nervos central produse de P. aeruginosa includ meningita si abcesul cerebral. Aceste infectii sunt produse prin: extinderea prin contiguitate de la o structura parameningeala, cum ar fi urechea, mastoida, sau sinusul paranazal; inocularea directa in spatiul subarahnoidian sau in creier prin traumatism cerebral, interntie chirurgicala sau procedura diagnostica; sau diseminarea bacteriemica de la o localizare la distanta cum ar fi tractul urinar, plamanul sau valle cardiace. Asemanator infectiilor cu P. aeruginosa cu alte localizari anatomice,
infectiile sistemului nervos central sunt documentate aproape exclusiv la pacientii cu mecanisme de aparare imuna locale sau sistemice compromise. Factorii predispozanti includ proceduri neurochi-rurgicale recente, traumatism cranian penetrant,
punctie lombara sau rahianestezie, cancer la nilul capului sau gatului, infectie parameningeala si infectii cu P. aeruginosa cu localizare la distanta, care sunt asociate cu invazia in circulatia sanguina.
Semnele clinice de meningita cu P. aeruginosa, asemanator altor forme de meningita bacteriana acuta, includ febra, cefalee, redoarea cefei, confuzie si obnubilare. Debutul bolii poate fi acut sau chiar fulminant, in special la pacientii cu bacteriemie, cu o evolutie brusc nefavorabila, soc, coma si deces precoce. La pacientii fara bacteriemie, meningita sau abcesul cerebral cu P. aeruginosa poate aa un aspect mai insidios, cu putine simptome sistemice. Acest aspect este frecnt in special la infectiile rezultate in urma unei interntii neurochirurgicale recente, in cancerul regiunii capului si gatului sau prin extinderea directa de la un focar parameningeal de infectie cronica. Ocazional, meningita cu P. aeruginosa imbraca un aspect subacut sau recurent, care se crede ca se datoreaza eliberarii intermitente a bacteriilor de la nilul infectiilor localizate. Meningita cronica sau recurenta se poate datora unui defect anatomic al craniului asociat cu
tumori ale sistemului nervos central, leziuni traumatice, proceduri neurochirurgicale, dispoziti interne sau pierderi de lichid cefalorahidian.
