mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Insuficienta renala cronica
Index » Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar » Insuficienta renala cronica
» Efectele uremiei asupra compozitiei intregului organism

Efectele uremiei asupra compozitiei intregului organism


Share





Care este impactul acestor tulburari ale transportului actitranscelular al ionilor in organism? Din considerente fiziopatologice deja discutate, IRC conduce probabil la concentratii intracelulare de Na+ anormal de ridicate si astfel induce hiperhidratarea osmotica a celulelor, pe cata vreme aceleasi celule sunt relatideficitare in K+. Prin dezvoltarea asteniei, anorexiei, gretei, varsaturilor si diareei, pacientii cu IRC pot in final dezvolta malnutritie protein-calorica si balanta negativa a azotului, deseori cu
pierderi profunde ale masei corporale proteice si a depozitelor adipoase. Datorita tendintei concomitente la retentie de apa si sare, aceste pierderi evolueaza deseori neobservate pana in stadiul final al IRC. Tinand seama ca o mare parte a acumularii de apa in tot corpul in uremie este rezultatul expansiunii volumului intracelular, apare de asemenea expansiunea volumului extracelular. Dupa initierea hemodializei intermitente sau la transtul renal exista deseori o pierdere imediata a greutatii corporale datorata in principal corectarii hiperhidratarii. Dupa un transt reusit, diureza initiala este urmata de o perioada de crestere in greutate, datorita restaurarii masei corporale proteice si depozitelor adipoase la nivelurile dinaintea imbolnavirii. Pentru pacientii cu dializa cronica, raspunsul anabolic este mai putin dramatic chiar cand terapia este considerata ca fiind optima, implicand in principal reacumularea depozitelor adipoase. Incapacitatea de a reface masa corporala proteica normala prin dializa cronica poate reflecta o scadere a aportului de calorii si proteine care, la pacientii dializati adecvat, ar trebui mentinut la niveluri de 150 kj/kg (35 kcal/kg) si respecti1,2 la 1,4 g/kg pe zi.


Deficitele concentratiei de K+ intracelular din IRC pot rezulta din aportul inadecvat (dieta saraca sau restrictie de K+ prea viguroasa impusa de catre medic), pierderi excesive (varsaturi, diaree, diuretice), reducerea ATP-azei Na+ si K+ dependente sau o combinatie a acestora. In plus, promovarea pierderilor de K+ in urina (care pot fi substantiale daca volumul urinar ramane relatinormal la pacientii uremiei), nivelurile inalte de aldosteron plasmatic deseori intalnit in IRC pot creste si ele secretia neta de K+ in colon, in felul acesta contribuind la pierderile de K+ in scaun sau fluidele diareice. In ciuda deficitelor de K+ intracelular, K+ seric este de obicei normal sau crescut in IRC, mai ales datorita acidozei meolice care induce un eflux al K+ din celule. Pacientii uremiei sunt de asemenea relatirezistenti la actiunea insulinei ( mai jos) care normal mareste captarea K+ de catre muschii scheletici ( si modulul 49).



Tipareste Trimite prin email



loading...








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai