mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Dializa si transplantul in tratamentul insuficientei renale
Index » Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar » Dializa si transplantul in tratamentul insuficientei renale
» Optiuni de tratament si situatii de aplicare

Optiuni de tratament si situatii de aplicare


Share





Un pacient cu boala acuta sau complicata medical va fi supus probabil dializei intr-o unitate spitaliceasca de dializa sau intr-o unitate de terapie intensiva, in timp ce pacientii sili pot fi dializati ca pacienti ambulatori sau acasa. Cele mai multe centre incearca sa aiba pacienti care sa participe la propria lor ingrijire. Dializa acasa (fie hemodializa, fie dializa peritoneala) este preferabila pentru multi datorita auto-efectuarii si independentei de spital sau de programe. Motivatia pacientului este primul factor in selectarea auto-dializei acasa sau in centru. Dializa efectuata in spital este mai scumpa, in timp ce dializa acasa cu un asistent din familie neplatit sau chiar efectuata de bolnavul singur (numai dializa peritoneala) este mai putin scumpa decat in centrul de dializa. in ciuda absentei echipamentului, dializa peritoneala este la fel de scumpa ca si hemodializa acasa datorita costului dializatului si al spitalizarii datorate peritonitelor.


In 1995, bugetul medical pentru SFBR (ingrijirea pacientilor internati sau ambulatori, incluzand hemodializa, dializa peritoneala si transtul si alte cheltuieli medicale) a fost estimat de Administratia Financiara a ingrijirii Sanatatii la 9,5 miliarde dolari. Costul pentru programul SFBR a crescut substantial fata de cat se anticipase la initierea sa in 1973. Aceasta mare cheltuiala reflecta o crestere a numarului celor ce beneficiaza de tratament, nu o crestere a costului per pacient, care de fapt a fost redus semnificativ in 30 de ani.


REZULTATE

Varsta medie pentru pacientii supusi hemo-dializei si dializei peritoneale este de aproximativ 64 de ani. Dintre noii pacienti cu SFBR tratati, aproximativ 35-50% sunt potriviti fizic si psihic pentru transt. Nu toti acesti pacienti opteaza pentru transt. Numai acei pacienti cu donatori vii inruditi sau neinruditi sau cei destul de norocosi pentru a se potrivi organului de la donatorul decedat sunt supusi prompt transtului. Acesti pacienti sunt in general mai tineri si cu o stare de sanatate mai buna decat acei pacienti care raman lasati pe hemodializa. Varsta pacientilor dializati continua sa creasca, in parte datorita acceptarii pacientilor cu nefroscleroza asociata cu varsta inaintata, dar si datorita procesului de selectie pentru transt a pacientilor mai tineri.
Aproximativ 10-20% din pacientii cu insuficienta renala cronica sunt total reabilitati de dializa si alti 30 pana la 40%
din pacientii nediabetici pot fi reabilitati la un stadiu functional, chiar daca ei nu sunt angajati. 20% din pacienti r fi readusi la un nivel functional nefiind considerati reabilitati, dar capabili sa aiba grija de ei insisi. Restul (aproximativ 20%) sunt dependenti de ajutorul altor persoane. Diabeticii, care prezinta reabilitare si rata de supravietuire mai joasa decat a pacientilor nediabetici, constituie o mare parte din ultimele doua grupuri. Rata mortalitatii variaza, depinzand de varsta pacientului si de cursul bolii implicate. Anual, in general, rata mortalitatii pacientilor din programul SFBR in Statele Unite a crescut de la 20% in 1982, la aproximativ 24% in 1991. Aceasta crestere a mortalitatii poate fi datorata asocierii mai multor factori, adica acceptarea in ultimii ani de pacienti inaintati in varsta, cu o incidenta mai inalta a afectiunilor asociate precum diabet zaharat, nefroscleroza, boala a arterelor coronariene, boala vasculara periferica si boala pulmonara si hepatica. Altii au sugerat ca tratamentul a devenit inadecvat datorita unui numar de motive financiare. in ultimii ani s-a efectuat masurarea calitatii si cantitatii tratamentului prin dializa, conducand la cresterea intensitatii tratamentului in multe programe. Se anticipeaza ca acest fapt va avea un efect farabil asupra mortalitatii si morbiditatii. La pacientii sub 50 ani si fara boli medicale complicate, mortalitatea cu hemodializa, dializa peritoneala sau transt este sub 3-5% pe an.





Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai