Complexul de masuri terapeutice adresate uro-litiazei se va adapta formei anatomo-clinice a bolii:
A. Tratament conservator (in
litiaza caii
urinare superioare).
B. Tratament urologic multimodal (monoterapie sau tratament combinat):
1. neinvazi- litotritie extracorporeala cu unde de soc (E.S.W.L.):
2. interventional minim invazi- chirurgie endoscopica;
3. chirurgie clasica, deschisa.
C. Tratament profilactic al recidivei (metafilaxia). Complexul procedurilor terapeutice urologice cuprinde, in ordinea crescanda a agresivitatii:
Litotritia extracorporeala cu unde de soc
Procedeu neinvaziadresat litiazei reno-urete-rale. Dezintegrarea calculului este realizata cu unde de soc produse extracorporeal; acestea patrund in corp fara ube tisulare, fiind focalizate asupra calculului pe care il dezintegreaza la fragmente mici, eliminate spontan ulterior. Litotritoarele difera dupa sistemul de generare, focalizare si transmitere a undelor de soc, precum si dupa sistemul de localizarea a calculului (radiologie sau/ si ecografic). Perfectionarea continua a acestei tehnologii confera actualelor litotritoare de generatia a doua si a treia posibilitati de utilizare deosebite in relatia cost-efi-cienta: ESWL fara analgezie (pain free), ESWL in unitati de lucru fixe sau mobile, itinerante. Corolarul practic al acestor ameliorari tehnologice este faptul ca o efectuam in peste 95% din cazuri fara aneste-zie/analgezie, in conditii de ambulator sau de spitalizare de o zi.
