Anumite neuro-patii periferice mai putin frecnte sunt asociate cu slabiciune recurenta. Predispozitia ereditara la paralizii prin presiune, denumita si neuropatia tomaculous datorita aspectului ca de salam al mielinei la
biopsia nervului, este o afectiune care se caracterizeaza prin paralizii bruste la comprimarea unui nerv periferic. Afectiunea este autosomal dominanta si apare in multe familii, datorita unei anomalii a proteinei mielinei periferice (PMP-22) ( modulul 363). Paralizia este de obicei autolimitata si dureaza zile pana la saptamani.
Alte tipuri de neuropatii periferice predispun de asemenea la aparitia unor neuropatii de compresiune rersibile ( modulul 381).
Afectarea transmiterii la nilul placii neuromusculare
Miastenia gravis, mai ales la debut, se caracterizeaza prin slabiciune tranzitorie. Muschii cranieni sunt de obicei primii afectati si rezulta diplopie, ptoza palpebrala, disfagie si disartrie. Rareori, slabiciunea la nilul membrelor poate fi semnul de debut al miasteniei gravis si, in lipsa simptomatologiei afectarii musculaturii craniene, diagnosticul poate fi intarziat timp de luni de zile. Variatiile diurne ale fortei musculare sunt tipice, cu inrautatirea slabiciunii pe parcursul zilei. Alte afectiuni la acest nil mai putin frecnte, de exemplu sindromul Lambert-Eaton, pot de asemenea prezenta slabiciune musculara intermitenta ( modulul 382).
Perturbari electrolitice intermitente Variatiile tranzitorii ale potasemiei serice se asociaza cu alterari sere ale fortei musculare. Desi paraliziile periodice primare (paraliziile periodice hiper- si hipokaliemice) sunt primele care sunt luate in considerare la un pacient cu potasiu seric anormal si slabiciune, in spatele episoadelor de slabiciune se afla frecnt alte cauze generatoare de modificari ale potasiului seric ( modulul 383). Paraliziile familiale periodice debuteaza rar dupa varsta de 30 de ani; la pacientii varstnici sunt implicate alte cauze. Paraliziile hipokaliemice periodice se pot produce la pacientii hipertiroidieni. Slabiciunea musculara episodica datorata hipokaliemiei poate surni in cadrul pierderilor
renale sau gastrointestinale de potasiu ( elul 22-l).
Slabiciunea hiperkaliemica se produce de obicei la instalarea afectarii renale sau suprarenale cronice. Alte perturbari electrolitice pot genera slabiciune intermitenta, ca semn clinic initial al unei anomalii meolice sere ( elul 22-l). Corectarea dezechilibrului meolic imbunatateste slabiciunea musculara.
