Orofaringe/Laringe Tumorile cavitatii bucale, simptomatice sau asimptomatice, atat precanceroase, cat si canceroase sunt frecvent descoperite in timpul unei examinari a dintilor. Leucoplakia, o pata albicioasa pe mucoasa bucala ce nu poate fi indepartata si eritroplakia, o leziune rosietica, uneori proeminenta sau catifelata, nedureroasa, sunt leziuni precanceroase, in special cand se asociaza cu displazie la biopsie. Carcinomul scuamos este cea mai comuna ulceratie persistenta in cavitatea bucala. Aceste leziuni sunt, de obicei, nedureroase si prezinta atat caracter infiltrativ (asemanator unui crater cu margini inalte), cat si de proliferare exofitica albicioasa. Ulceratiile bucale neexplicate care nu se vindeca dupa cateva saptamani trebuie biopsiate.
Tumorile laringeale, orofaringeale si hipofaringeale se prezinta, de obicei, cu noduli metastatici la nivelul gatului;
biopsia excizionala trebuie intotdeauna luata in considerare in cazul unei mase cervicale neinflamatorii persistente. Raguseala (disfonia) este asociata cu cancerul laringeal si orofaringeal, dificultati la deglutitie cu leziunile orofaringeale si otalgia cu tumorile hipofaringelui. Aceste simptome apar cel mai frecvent in stadii mai avansate ale bolii. Halena si hemoptizia pot fi si ele prezente.
Plamanii Nenumarate sunt semnele si simptomele ce pot ridica suspiciunea de cancer pulmonar. Simptomele determinate de o
tumora pulmonara includ
pneumonia postobstructie, stridorul, dispneea determinata de
tumori intrinseci ori extrinseci, sau de prezenta lichidului in pleura, hemoptizia si tusea. Simptomele regionale intratoracice variaza, putand fi: sindromul venei cave superioare, paralizia diafragmatica prin comprimarea nervului frenic, disfonia prin comprimarea nervului laringeu recurent de catre ganglionii mediastinali, disfagia prin compresia esofagului, durerea severa ce iradiaza de-a lungul bratului prin compresia nervului brahial de catre tumorile Pancoast si tamponada cardiaca.
Pacientul poate avea ca prima manifestare pe cea determinata de metastazarea la distanta a tumorii, cum ar fi
convulsiile in cazul metastazelor cerebrale, sau durerea in cazul celor osoase sau hepatice. Sindroamele paraneoplazice includ hipercalcemia sau osteoartropatia hipertrofica in cancerul pulmonar, altul decat cel cu celule mici, si sindromul Eaton-Lambert, secretia inadecvata de hormon antidiuretic si sindromul Cushing ectopic in tumorile pulmonare cu celule mici. Scaderea apetitului si pierderea in greutate nu sunt rare si sunt, probabil, manifestarile unui sindrom paraneoplazic putin studiat. Printre pacientii cu un carcinom cu localizare primara necunoscuta, cancerul pulmonar este una din cele doua tumori identificate cel mai frecvent ulterior. Nu este rara descoperirea unei mase pulmonare la un pacient asimptomatic, a carui radiografie toracica a fost efectuata din alte motive; acesti pacienti au, de obicei, un prognostic mai bun.
CANCERUL DE SAN In ultima decada, cancerul de san este diagnosticat mult mai devreme in cursul elutiei sale naturale. Majoritatea pacientilor se prezinta in stadiul I al bolii (fara do de implicare a ganglionilor limfatici) sau cel de carcinom in situ. Astfel, cele mai comune forme de prezentare in zilele noastre sunt anomaliile mamografice detectate in timpul unei examinari de screening sau un nodul la nivelul sanului.
Manifestarile bolii maligne
Local Durere
Formatiune tumorala Regional si la distanta Durere
Formatiune tumorala Edem
Disfunctie de organ Obstructia cailor aeriene, vasculare, urinare, ale LCR, biliare,
de tranzit a materiilor fecale Compresia nerasa Slabire sau distrugere a integritatii structurale (oase, vase
sanguine,
intestin subtire) Sindroame paraneoplazice ( modulul 102) Tulburari meolice
Hipercalcemie
Casexie
Febra
Hiponatremie Productia ectopica de hormoni
ACTH
Neuropatie si anomalii ale SNC ( modulul 103) Afectari dermatologice ( modulul 57) Anomalii hematologice, ce includ tromboza si sangerarea Imunosupresia si auto imunitatea Efecte psiho-sociale Anxietate Depresie
Pierderea autonomiei Teama de moarte sau de a muri Teama de durere sau alterarea imaginii corpului Alienare
nota: LCR, lichid cefalorahidian; ACTH, hormon adrenocor-ticotrop; SNC, sistemul ners central.
