Triada clasica - durere, hematurii si masa palpabila in flancuri - apare la mai putin de 20% din pacientii cu adenocarcinom renal (hipernefrom). in jur de o treime din pacienti se prezinta cu metastaze, din care un sfert cu boala avansata local si 45% cu
tumora localizata. Manifestarile sistemice ale bolii includ
anemia hipocroma, febra, scaderea in greutate si anomaliile non-metastatice ale functiei hepatice; acestea din urma indica un prognostic prost, dar pot fi reversibile daca tumora primara este indepartata. Pana la 5% din pacienti au policitemie sau hipercalcemie.
Carcinoamele cu celule tranzitionale ale pelsului renal si ureterelor sunt asociate cu abuzul de tigari. Aceste
tumori sunt manifestari ale unui defect regional, in care pacientii cu tumori mari si carcinom in situ prezinta risc crescut de recurente multifocale. in cele mai multe cazuri, hematuria este simptomul initial.
