Hematuria macro- sau microscopica, de obicei neinsotita de dureri, este de departe cea mai frecnta manifestare la pacientii cu neoplasm de ca urinara, ce apare in aproximativ 75% din cazuri. Hematuria microscopica intermitenta poate fi manifestarea initiala a cancerului.
Iritatia cala este prezenta la aproximativ 30% din pacienti si este asociata carcinomului in situ. La pacientii cu cancer cal avansat poate fi prezenta durerea determinata de o masa tumorala ce creste in dimensiuni sau de compresia radacinii unui nerv. Durerea in flancuri este un simptom evident la pacientii cu obstructie ureterala. Poate aparea si
edemul jumatatii inferioare a corpului, datorat obstructiei noase sau limfatice.