mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Pediatrie
Index » Boli Si Tratamente » Pediatrie
» ALERGIA LA PROTEINELE LAPTELUI DE VACA (APLV)

ALERGIA LA PROTEINELE LAPTELUI DE VACA (APLV)


Share






DEFINITIE:
Reactie adversa la PLV, tradusa prin fenomene digestive, cutanate, rerspiratorii, asociate sau independente.


ALERGIE ALIMENTARA INTOLERANTA ALIMENTARA



EPIDEMIOLOGIE


-cea mai frecventa forma de alergie alimentara in copilarie (1,8-7,5% prevalentA)


PATOGENIE: dezechilibru intre factorii de risc si cei protectivi intestinali


BARIERA DEFENSIVA:

FACT. ANATOMICI FUNCTIONALI:


- de prevenire a penetrarii atg: motilitatea intestinala, structura musculara, structura menbranei enterocitare
- fact. Implicati in degradarea proteica: aciditatea gastrica, enzimele duodenale si pancreatice




FACT. IMUNOLOGICI:

- controlul patrunderii atg: IgA specifice


- asig clearance-ului: IgA si IgG specifice circulante, sist. reticuloendotelial


FACTORI DE RISC

- predispozitia genetica


- sensibilizarea intrauterina
- fact. de mediu (ipoteza igieneI): modificarea raspunsului Th2 prin expunere minora la agenti infectiosi (?)
- deficit de IgA secretor

- renuntarea la alimentatia la san


- tipul, doza si frecventa expunerii la atg.

- alterarea florei saprofite normale


- infectiile tractului gastrointestinal



DE RETINUT!!!


1. APLV APARE LA INDIVIZI PREDISPUSI GENETIC, EXPUSI LA FACTORI DE RISC
2. APLV SE POATE PRODUCE PRIN TOATE CELE 4 MECANISME INDEPENDENTE SAU ASOCIATE
3. CU EXCEPTIA CORELATIEI TEMPORALE LEGATE DE EXPUNEREA LA ANTIGEN SI APARITIA SIMPTOMATOLOGIEI, NU SE POATE FACE LEGATURA DIRECTA INTRE SIMPTOME SI MECANISMUL IMPLICAT.


TABLOU CLINIC: variabilitate in ce priveste modul de debut, severitatea simptomelor, simptomele asociate. Debutul se situeaza de la cateva zile, pana la cateva luni dupa introducerea laptelui de vaca in alimentatie.
. simpt. gastrointestinale: greturi, varsaturi, diaree, sind de malabsorbtie (enteropatie prin sensibilizare la PLV- mediata celular - tip IV), durei abdominale, tulburari de alimentatie, prurit oral, scaune cu sange proaspat 7 hemoragii oculte
. simpt. cutanate: rash, urticarie / angioedem, eczema /dermatita atopica
. simpt. respiratorii: wheezing / astm, rinita / conjunctivita, tuse, stridor
. simpt. sistemice: faliment al cresterii, anemie feripriva, soc anafilactic



DIAGNOSTIC:

Ÿ anamneza


Ÿ ex fizic
Ÿ investigatii (nu exista un test diagnostic total valabiL)
- testul cutanat
- IgE - RAST (radio alergo sorbent tesT) - pentru 3 fractiuni proteice (b lactoglobulina, cazeina, a lactoferinA)
- patch testul: pentru cei cu dermatita atopica
- nivele circulante de IgE specifice, IgG, IgA
- testul de proliferare celulara imuna (tipul IV)

- proteina cationiac eozinofilica


- biopsia duodenala: atrofie totala sau subtotala vilozitara, hiperplazie criptica, infiltrat cronic inflamator, infiltrat eozinofilic
Ÿ teste diagnostice: dieta de excludere, testele de provocare (c.i. la copii cu test cutanat sau IgE RAST pozitive, risc soc anafilactiC)


TRATAMENT:


- excluderea totala din alimentatie a PLV

- variante de substitutie:


- laptele de soia
- formule de lapte speciale - hidrolizate (extensiva sau partialA)
- formule elementale - aa sintetici


IMPORTANT: SE CONSIDERA CA PROFILAXIA ESTE DE DEPARTE MODALITATEA CEA MAI EFICIENTA DE REDUCERE A RISCULUI DE APLV:
- identificarea activa a sugarilor cu risc de alergie alimentara (inainte de natterE)
- alimentatie naturala prelungita
- utilizarea de formule hidrolizate la sugarii cu risc alergic
- temporizarea introducerii alimentatiei solide in dieta sugarului.


DIAG DIFERENTIAL: alte alergii alimentare, enteropatia gluten sensibila, sind hipereozinofilic, BICI, boli de tesut conjunctiv


COMPLICATII:
legate de mecanismul de producere al APLV si de severitatea simptomatologiei


PROGNOSTIC: dispare (56% dupa 1 an, 77% dup 2 ani, 87% dupa 3 anI); in caz de persistenta a simptomatologiei dua 4 ani creste riscul dezvoltarii astmului bronsic.













Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai