-profilaxia rahitismului:
1. profilaxie antenatala
varianta I
-se administreaza p.o. 2 doze stoss a 200.000 UI vit.D3 la inceputul L7 de
sarcina si la un interval de minim 45 zile
varianta II
-se administreaza p.o.,fractionat intre L7 si L9 de sarcina cate:
-500 UI/zi in anotimpul insorit
-1000 UI/zi iarna,in zonele poluate,in caz de
alimentatie carentiala
-sunt contraindicate:
-administrarea parenterala
-doze > 200.000 UI->craniostenoze
2. profilaxie postnatalavit.D:
0-18 luni->1000-1500 UI/zi (2-3 picaturI),zilnicpeste 18 luni->500-1000 UI/zi iarna sau 5.000-10.000 UI/saptamana iarna
Ca : 0.5-1 g/zi
-la
sugari ce primesc < 500 ml lapte/zi
-la sugari cu malnutritie protein-calorica
-tratamentul curativ al rahitismului esential:
-vit.D:
varianta I
-vit.D 5.000 UI zilnic timp de 6-8 saptamani
-apoi doze profilactice
varianta II
-vit.D2sau D3->3*100.000 UI i.m.la interval de 2-3 zile
-se repeta inca 200.000 UI dupa 30 zile
-apoi dupa alte 30 zile se trece la schema profilactica
-Ca : 40-80 mg/kg/zi
-2-3 saptamani->forma comuna (calcemie normalA)
-4-6 saptamani->forma cu calcemie ↓
-efectele tratamentului curativ:
-normalizarea semnelor clinice in 14-30 zile
-normalizarea semnelor biochimice in 14 zile
-normalizarea semnelor radiologice in 20-30 zile
-preparate de vit.D:
vit.D2 solutie uleioasa,orala->500 UI/picatura
vit.A + vit.D2 solutie uleioasa,orala->5000 UI/picatura vit.D + 1000 UI/picatura vit.A
vit.D2 solutie uleioasa,buvabila->600.000 UI/3 ml
vit.D2 solutie uleioasa,injectabila:
-fiole a 400.000 UI/ml
-fiole a 600.000 UI/ml
vit.D3 solutie hidrosolubila p.o. sau injectabila:
-fiole a 200.000 UI/1 ml;fiole a 600.000 UI/2 ml
vit.D3:
-Vigantabletten->tb. a 500 UI
-Vigantol->flacoane a 666 UI/picatura
-posibilitati de vindecare:
-vindecare fara sechele
-vindecare cu defect in remanierea osoasa:
-largire metafizara "in flacon Erlenmeyer"
-incurbare diafizara cu o concavitate interna,largirea si proeminarea condilului tibial intern bilateral
-terapie:
-dupa varsta de 1 an->cura heliomarina
-dupa varsta de 3-5 ani->corectie ortopedica
-observatii:
-dozele fractionate sunt mai fiziologice decat dozele stoss
-biodisponibilitatea vit.D este superioara in administrare orala
-oprirea vit.D cu 2 saptamani inainte de cura heliomarina si timp de 2 saptamani dupa cura
-vaccinare antipolio->vit.D se poate administra p.o. chiar sub varsta de 6 luni
-BDA nu contraindica un tratament parenteral cu vit.D
-hipervitaminoza D
-manifestari:
-agitatie sau adinamie
-anorexie,varsaturi,constipatie
-retentie azotata
-SDA
-hipercalcemie > 10.5 mg%
-hipercalciurie > 5 mg/kgc/zi
-depinde de doza administrata si de metabolismul individual
-tratament:
-sistarea vit.D si a Ca
-cortizon
-rehidratare hidro-electrolitica
-tratamentul sdr.Albright:
1. tratament medical
-administrare orala de fosfor -> 0.5-1.5 g P/zi
Na2HPO4 / NaH2PO4 = 4 / 1 (8 / 1)
-vit.D2,D3 : 25.000-100.000 UI/zi
-doza utila->calcemie normala + calciurie 50-150 mg/zi
-dihidrotahisterol (Tachystin,AT-10) 0.2-1 mg/zi
-monitorizare:
-clinica->semn Chwostek
-radiologica
-biologica->Ca,P,FA serica
2. tratament chirurgical->osteotomii de corectie
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
