DEFINITIE
Eliminarea de scaune anormal de frecvente si/sau de consistenta mai redusa pe o perioada mai lunga de 3-4 saptamani ð sindrom pluricarential
CLASIFICARE
D.P.D. V. FIZIOPATOLOGIC:
1. D. secretorie: alterarea mecanismelor de transport ionic implicate in secretia activa la nivelul
intestinului subtire
ê
INTESTIN SUBTIRE
2. D. osmotica: alterarea digestiei si/sau a aborbtiei nutrimentelor, acompaniata (E) de alterari micro-/macroscopice ale epitelilui intestinal
ê
- INTESTIN SUBTIRE ð alterarea absorbtiei
- INTESTIN GROS ð NIVEL CRESCUT AL NUTRIENTILOR
ð IMPLICARE DIRECTA A COLONULUI
D.P.D. V. ETIOLOGIC:
1. d.c. de cauza precizata: intolerante alimentare, infectii intestinale,
insuficienta pancreatica, sind. imunodeficitare, tumori, afec. inflamatorii cronice, trat. Antibiotic prelungit, greseli alimentare, infectii extradigestive (ORL, urinarE) etc
2. d.c intratabila: gr. heterogen de afectiuni cu etiologie diversa, incluzand mecanisme mediate imun si/sau anomalii enterocitare, cu debut in primii 2 ani de viata si a caror evolutie este dependenta deseori de posibilitatile de
alimentatie parenterala
3. d.c. de etiologie neprecizata
ATITUDINEA IN FATA UNUI COPIL CU DIAREE CRONICA
DECLINUL NUTRITIONAL !!!
ANAMNEZA:
Ÿ stab. modului de instalare si evolutie
- continua o
diaree acuta
- legata de introd. unui aliment nou in dieta
- istoric vechi, cu evolutie ondulata, asociind si alte simptome din partea altor organe si sisteme
Ÿ aspectul scaunelor: apoase, ateatoreice, fermentative, sanguinolente
Ÿ simptome clinice asociate: eruptii cutanate, pigmentari cutanatae, icter,varsaturi
Ÿ Evaluarea d.p.d.v al virstei:
0-30 zile: abetalipoproteinemia, acrodermatita enteropatica, sind de
intestin scurt congenital, deficit congenital de lactoza, alergii alimentare, malabsorbtie glucoza-galactoza, limfangiectazia congenitala, malabsorbtia primara de acizi biliari etc
1-24 luni: Enteropatia autoimuna, infectii cronice cu Clostridium dificile,
infestatii cronice, b celiaca, alergii alimentare, sind postenteritic
2-18 ani: colita cu Clostridiul dificile,
infestatii cronice, b celiaca, sind de intestin iritabil, BICI, intol la lactoza primara, sind postenteritic
EXAMENUL FIZIC
- evaluarea rasunetului nutritional
- identificarea semnelor clinice asociate
INVESTIGATII PARACLINICE
Ÿ ex. complet al scaunului: coprocultura, coproparazitologic, hem. oculte, subst. reducatoare, bilant pt. absorbtia proteinelor sau hidratilor de carbon, coprocitograma, det. proteinei cationice eozinofilice, calprotectinei
Ÿ ex de urina + urocultura
Ÿ evaluare biochimica: proteine totale, glicemie,
lipide totale, sideremie etc
Ÿ investigatii radiologice si imagistice
Ÿ investigatii tintite: t. Sudorii, teste serologice (atc antitransglutaminaza tisularA)
Ÿ endoscopie digestiva
Ÿ ex histopatologic
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
