Tot mai multi pacienti sunt supusi la agenti de radiocontrast si 5-l0% din pacientii ce ii primesc prezinta o anumita reactie: urticarie la 1%, dispnee la 0,25% si exitus la 0,01%. Reactii alergice cu urticarie si angioedem,
astm si hipotensiune, imitand anafilaxia, apar la mai putin de 1% din procedurile de contrast radiologie. Circa o treime din cei cu reactii usoare la expuneri anterioare reactioneaza din nou la re-expunere.
Nu este dodit un mecanism imunologic pentru reactiile la mediile de radiocontrast. Cresteri ale histaminei plasmatice apar la cei cu si fara reactie si se pot datora hipertonicitatii acestor substante. in plus, activarea complementului, atat pe calea clasica, cat si pe cea alternativa, apare la indivizii reactivi si la cei normali. Pe scurt, mecanismul acestor reactii nu este inteles si nici un test nu identifica pacientii cu risc de reactie la un mediu de contrast radiologie. Deoarece reactiile repetate sunt frecnte, efectuarea unei anamneze minutioase este cea mai buna tehnica disponibila pentru a-i identifica pe cei predispusi la o reactie adrsa. Mai multe
regimuri sunt recomandate pentru scaderea ratei repetarii reactiei pana la circa 10%. O schema consta in administrarea a 50 mg de prednison cu 13,7 si 1 h inaintea procedurii si 50 mg difenhi-dramina cu 1 h inaintea procedurii.
