Pentru bolile obisnuite si foarte contagioase ale copilariei, cum este rujeola, populatia tinta este reprezentata de toate persoanele susceptibile, iar momentul imunizarii este cat mai devreme posibil in viata. Oricum, diferentele epidemiologice pentru rujeola in diferite locuri dicteaza strategiile diferite de imunizare. In lumea industrializata imunizarea cu vaccin cu virus viu la varsta de 15 luni a denit o regula, deoarece vaccinul protejeaza mai mult de 95% din cei imunizati la aceasta varsta si exista o morbiditate/mortalitate prin rujeola mica in randul copiilor foarte mici. In contrast, in tarile in curs de dezvoltare rujeola are o proportie semnificativa de decese la copin foarte mici. Aceasta a dus la dorinta de a se efectua imunizari copiilor in primele luni de viata, in scopul de a reduce perioada de vulnerabilitate dintre scaderea rapida a anticorpilor materni dupa 4-6 luni si
imunitatea activa indusa prin vaccinare.
H. influenzae tip b este cauza principala de meningita, epiglotita si
pneumonie in prima copilarie. La fel ca si rujeola, majoritatea cazurilor sere apar in prima copilarie, incidenta lor crescand foarte mult dupa disparitia anticorpilor materni. In contrast cu vaccinul antirujeolic, esecul primar al vaccinului anti-//. influenzae in timpul copilariei se datoreaza mai mult incapacitatii legate de varsta de a raspunde la antigeni polizaha-ridici. Pentru a invinge acest deficit innascut, polizaharidul protector a fost cuplat cu o proteina, pentru a-l transforma intr-un antigen dependent de celulele T la care pot sa raspunda copin mici.
In unele boli, cum ar fi rubeola, infectia este o amenintare in primul rand pentru fat, in timp ce la
sugari si copii nu exista riscul imbolnavirilor gra. Avand in dere riscul fetal, imunizarea tuturor femeilor de varsta reproductiva, inainte de a ramane insarcinate, ar fi o strategie ideala. Datorita dificultatilor de a ajunge in mod sistematic la toate adolescentele si femeile tinere si de a asigura protectia cat mai multor femei posibil, componenta rubeolei este inclusa in
vaccinuri combinate, cum este vaccinul rujeola/oreion/rubeola (ROR) ce se administreaza la sugari.
Unele vaccinuri sunt folosite acum in primul rand pentru adulti, de ex. vaccinul impotriva virusului gripal si vaccinul polizaharidic polivalent pneumococic pentru prenirea deceselor prin pneumonie la batrani. Ele sunt, din pacate, putin folosite, in mare parte din cauza ca doctorii si pacientii din grupul tinta, altfel sanatosi, ignora indicatia si, partial, deoarece exista o tendinta de a se considera prenirea prin vaccinuri o strategie pentru copii. In plus, vaccinul polizaharidic pneumococic este recomandat copiilor in varsta de peste doi ani, care sunt supusi riscului infectiei pneumococice sere, care ameninta viata, cum sunt cei cu siclemie, asplenism (functional sau anatomic),
insuficienta renala cu sindrom nefrotic, pierderi de lichid cefalorahidian si cei infectati cu virusul imuno-deficientei umane (HIV) sau cei cu alte boli imunosupresi.
