Sunt foarte rare dar posibile. Tesutul prostatic
uretra prostatica si verum-montanum pot fi traumatizate prin:
. eschile osoase in fracturile post-traumatice de bazin;
. manevre terapeutice:
- cateterism uretro-cal cu sonde drepte, la bolnai cu retentie acuta de urina;
- trecerea rezectosopului prin tesutul prostatic, anterior sau posterior de uretra prostatica, in timpul insetiei rezectoscopului transuretral in ca urinara, pentru efectuare unei rezectii endoscopice in adenomul de prostata;
- prin rezectia partiala a
prostatei in chirurgia rectului efectuata pentru leziuni maligne.
Clinic traumatismele prostatei prin eschile osoase pot induce retentia acuta de
urina care se trateaza prin cateterism uretro-cal sau cistostomie per-cutanata. in timp, se poate instala strictura uretrei prostatice, traila prin rezectie endoscopica precedata eventual, la nevoie de uretrotomie optica interna.
Traumatizarea iatrogena prin sonde inadecvate (cai false in prostata) se trateaza eficace prin trecerea transuretrala in ca urinara a unei sonde ce are capatul distal curb, iar daca acesta nu se poate realiza, prin cistostomie percutanata. Complicatiile septice sunt posibile dar cele stricturale nu. Traumatizarea prostatei cu rezectoscopul este sesizata imediat prin faptul ca rezectoscopul nu poate fi inserat in ca, dar insertia sub ziune directa este posibila. Leziunile intraoperatorii ale prostatei in chirurgia rectului trebuie recunoscute, deoarece la ele se poate asocia si leziunea uretrei membranoase, care poate fi urmata de fistula urinara postoperatorie uretro-cutanata. Recunoscut intraopera-tor poate fi ndecat prin sutura si drenaj uretro-cal de 3-4 saptamani.
