Traumatizarea deferentului si a arterei deferen-tiale de regula este posibila in canalul inghinal dupa cura chirurgicala a unei hernii, orhidopexie sau cura chirurgicala a varicocelului efectuat pe cale inghinala. Repermeabilizarea deferentului la nevoie este posibila prin excizia leziunii stenozate si anasto-moza termino-terminala deferento-defentiala. Portiunea retrocala a deferentului si cula seminala sunt continute in aponevroza prostato-peri-toneala, care este atasata in sus la fundul de sac Douglas, iar in jos la aponevroza perineala. Astfel, inainte vin in raport cu ca urinara, iar inapoi cu rectul.
Traumatizarea deferentelor retrocale si a culelor seminale este rara dar posibila in urmatoarele situatii:
. in fracturile post-traumatice de bazin, prin eschilele osoase;
. in timpul efectuarii unor operatii de exereza in micul bazin pentru leziuni maligne.
Indiferent de modul de realizare, aceste leziuni sunt de regula nediagnosticate si se manifesta tardiv, prin sechele de tip obstructiv (azoospermie sau oligospermie).
Canalele ejaculatorii pot fi traumatizate la nilul capatului distal in timpul unor operatii endoscopice efectuate la nilul tractului urinar inferior: rezectia endoscopica a adenomului de
prostata si a tumorilor situate in
uretra prostatica. Aceasta posibilitate trebuie avuta in dere pentru a putea fi prenita. Odata produse, pot crea dureri perineale permanente sau/si in timpul ejacularii, pentru remedierea carora se impune rezecarea endoscopica a ru-montanum-u\\ui cu ajutorul unui rezectoscop obisnuit, dar folosind anse speciale cu ramuri paralele apropiate in forma de "U\". Pentru prenirea resteno-zarii se va folosii numai curent de taiere. Stenozele posttraumatice ca si cele post-inflamatorii ale canalelor ejaculatorii pot fi si cauza de
sterilitate prin azoospermie excretorie care se trateaza la fel, prin rezectia endoscopica a ru-montanum-u\\u\\.
