in cazul nutritiei enterale, cea mai folosita cale de administrare a solutiilor nutritive este calea naso-gastrica.
De preferat este administrarea de solutii alimentare predigerate pe cale naso-duodenala sau naso-enterala avand in vedere diferenta de peristaltica intre stomac (incetinita sau blocata) si
intestin (prezenta) precoce post-stres.
Alte posibilitati:
- gastrostoma chirurgicala sau percutana sub endoscopie cu sonda Foley evita dezavantajele sondei naso-gastrice;
- jejunostoma (tehnica Witzel sau prin tuneli-zarea mucoasei unei anse jejunale fixate la perete in timpul interventiei).
Dietele entrale se impart in 5 forme (1);
La aceste componente se adauga Triferment (4 tb), Polimineralizant (2 tb) si polivitamine (2 tb) dupa care se face o predigerare prin mentinerea preparatului la termostat (37°C) timp de 3-4 ore.
Daca tubul digestiv a fost in repaus timp de cateva zile, inainte de
dieta integrala se administreaza Gesol (ce contine 40 g glucoza, 3,5 g NaCI, 2,5 g KCL, 1,5 g bicarbonat de Na, in 1000 ml apa distilata).
2. Diete formulate - sunt
diete compuse pentru diferite varste si diferite tipuri de agresiune (Humana O pentru sugari, Humana H pentru adulti, Meritene - preparat pe baza de lapte cu lactoza; Ensure, Osmolite - preparate fara lactoza).
3. Diete elementare - sunt utilizate ca
nutritie totala cu vascozitate scazuta, usor de administrat pe sonda. Exemplu de preparate fabricate: Trava-sorb, Vivonex.
4. Diete speciale - indicate in starile patologice severe cu
insuficienta de organe:
- pentru insuficienta hepatica: Hepatic-Aid, Trava-sorb-Hepatic, Travenil-Hepatic care au un continut redus in aminoacizi aromatici si crescut in amino-acizi ramificati;
- pentru insuficienta renala: Travasorb-Renal, Amino-Aid;
- pentru insuficienta respiratorie: Pulmocare;
- pentru perioada postoperatorie si
stresul post-traumatic: Traum-Aid, Vivonex.
5. Diete modulare - care se prepara extempo-raneu, modular in functie de starea zilnica, evolutiva a bolnalui.
