mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Evaluarea statusulu! nutritiv
Index » Nutritia bolnavului chirurgical » Evaluarea statusulu! nutritiv
» Notiuni de baza in nutritia parenterala sl enterala

Notiuni de baza in nutritia parenterala sl enterala


Share





1 kcal = cantitatea de energie necesara pentru a creste temperatura unui kilogram de H2O de la 14,5C la 15,5C.


1 kcal = 4,1868 kJ;

1 g proteine (P) = 4,2 kcal (~ 4);


1 g glucide (G) = 4,1 kcal (- 4);

1 g lipide (L) = 9,3 kcal (~ 9);


1 g alcool = 7,1 kcal (~ 7)

45% din continutul energetic (principiile alimentare) se converteste pentru travaliu, iar 55% pentru caldura (7).


Travaliul: a) intern: respiratie, pompe celulare,

procese de sinteza; b) extern: miscare musculara.
Deoarece travaliul intern este convertit in caldura, se poate estima necesarul energetic masurand caldura de repaus (calorimetrie indirecta), rezultata din exodarea P, G si L (consum de O2 si producere de CO2).


Coeficientul respirator (RQ) = VCO2/VO2 (unde VCO2 = productia de CO2; iar VO2 = consumul de oxigen) are urmatoarele valori: P = 0,8; G = 1; L = 0,71; alcool = 0,67. Oxidarea a 1 g P necesita 0,94 I oxigen si produce 0,75 I CO2; oxidarea a 1 g G necesita 0,8 I O2 si produce 0,81 I CO2; oxidarea 1 g L necesita 1,86 I O2 si produce 1,39 I CO2 (10).
Rata meolica (MR) se calculeaza masurand consumul de oxigen (VO2) si productia de CO2 (VCO2), in timp (t) de 12-l4 ore in conditii de post, repaus, relaxare la temperatura camerei. Echivalentul energiei pentru respiratie este 4,38/1 de O2, de aici formula de calcul pentru MR.
MR (kcal/t) = 4,83 x VO2 (cea mai simpla ecuatie cu eroase de 8%)
MR (kcal/t) = 3,9 x VO2 + 1,1 VCO2 (daca se ia in considerare si productia de CO2) (6)
Oxidarea proteinelor este asociata cu excretia de N in urina (UN). Productia de 1 g N urinar necesita un consum de 5,94 I O2 si elibereaza 4,76 I CO2 si prone din 6,25 g proteine uscate sau din 25 g proteine umede.
Rata meolismului bazai (BMR). Este energia consumata in 24 ore in conditii de post, repaus complet, relaxare mentala, la temperatura camerei.

Consumul de energie de repaus (REE = resting energy expenditure). in conditii de spital (mai putin standardizate) consumul de energie este cu aproximativ 10% mai mare decat BMR. REE = BMR x 1,1.
Consumul actual de energie in repaus (AEE = actual energy expenditure) AEE = BMRxAFx|F x TF.




Estimarea BMR:

- ecuatia Harris-Benedict


BMR (barbat) = 66 + (13,7 x BW) + (5\"H)-(6,8 x A)

BMR (femeie) = 65,5 + (9,6 x BW) + (1,8 x H) -(4,7 x A)
unde: BW = greutatea corporala (kg); H = inaltimea (cm); A = varsta (ani);
- nomograma Fleisch (in functie de suprafata corporala).


BMR = 926,4 x suprafata corporala (din nomo-grama).

AF, IF, TF sunt factorii de actitate, respectiv injurie si febra, care cresc consumul de energie (elul\'li).


Pierderile de proteine si balanta azotului: Nbai =

Nin - Nou,
Nbal (g/24 h) = Nin - {UNN = 4 + [(BUNE -BUNs)/100 x BW x F]}
Nin = aportul de N g/24 h; Nout = N pierdut; UNN = nitrogenul ureic urinar, g/24 h; BUN = uree sangna, g/dl ^S = la start, E = la sfarsitul celor 24 ore); BW = greutatea corporala (kg); F = factorul apa corporala (F = 0,6 la barbat si F = 0,55 la femeie).
Aceasta ecuatie ia in considerare ca majoritatea nitrogenului se pierde prin uree urinara (80-90%), 2 g N se pierd prin materii fecale si piele si alte 2 g reprezinta pierderi urinare de N in afara ureei (de aici cifra 4 din ecuatii).
Raportul energetic/grame N : calorii neproteice/ g azot = 100 - 200 kcal/1 g N.
Mai nou se calculeaza necesarul energetic in kcal din glucide 50% si lipide 50%.



Tipareste Trimite prin email



loading...








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Nutritia bolnavului chirurgical:


     
    Fa-te cunoscut!
    Invitatie Online - promoveaza produse medicale

    Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

     

    Creaza cont si exprima-te

    vizitatorii nostri pot fi clientii tai