1 kcal = cantitatea de energie necesara pentru a creste temperatura unui kilogram de H2O de la 14,5°C la 15,5°C.
1 kcal = 4,1868 kJ;
1 g proteine (P) = 4,2 kcal (~ 4);
1 g glucide (G) = 4,1 kcal (- 4);
1 g
lipide (L) = 9,3 kcal (~ 9);
1 g alcool = 7,1 kcal (~ 7)
45% din continutul energetic (principiile alimentare) se converteste pentru travaliu, iar 55% pentru caldura (7).
Travaliul: a) intern: respiratie, pompe celulare,
procese de sinteza; b) extern: miscare musculara.
Deoarece travaliul intern este convertit in caldura, se poate estima necesarul energetic masurand caldura de repaus (calorimetrie indirecta), rezultata din exodarea P, G si L (consum de O2 si producere de CO2).
Coeficientul respirator (RQ) = VCO2/VO2 (unde VCO2 = productia de CO2; iar VO2 = consumul de oxigen) are urmatoarele valori: P = 0,8; G = 1; L = 0,71; alcool = 0,67. Oxidarea a 1 g P necesita 0,94 I oxigen si produce 0,75 I CO2; oxidarea a 1 g G necesita 0,8 I O2 si produce 0,81 I CO2; oxidarea 1 g L necesita 1,86 I O2 si produce 1,39 I CO2 (10).
Rata meolica (MR) se calculeaza masurand consumul de oxigen (VO2) si productia de CO2 (VCO2), in timp (t) de 12-l4 ore in conditii de post, repaus, relaxare la temperatura camerei. Echivalentul energiei pentru respiratie este 4,38/1 de O2, de aici formula de calcul pentru MR.
MR (kcal/t) = 4,83 x VO2 (cea mai simpla ecuatie cu eroase de 8%)
MR (kcal/t) = 3,9 x VO2 + 1,1 VCO2 (daca se ia in considerare si productia de CO2) (6)
Oxidarea proteinelor este asociata cu excretia de N in
urina (UN). Productia de 1 g N urinar necesita un consum de 5,94 I O2 si elibereaza 4,76 I CO2 si prone din 6,25 g proteine uscate sau din 25 g proteine umede.
Rata meolismului bazai (BMR). Este energia consumata in 24 ore in conditii de post, repaus complet, relaxare mentala, la temperatura camerei.
Consumul de energie de repaus (REE = resting energy expenditure). in conditii de spital (mai putin standardizate) consumul de energie este cu aproximativ 10% mai mare decat BMR. REE = BMR x 1,1.
Consumul actual de energie in repaus (AEE = actual energy expenditure) AEE = BMRxAFx|F x TF.
Estimarea BMR:
- ecuatia Harris-Benedict
BMR (barbat) = 66 + (13,7 x BW) + (5\"H)-(6,8 x A)
BMR (femeie) = 65,5 + (9,6 x BW) + (1,8 x H) -(4,7 x A)
unde: BW = greutatea corporala (kg); H = inaltimea (cm); A = varsta (ani);
- nomograma Fleisch (in functie de suprafata corporala).
BMR = 926,4 x suprafata corporala (din nomo-grama).
AF, IF, TF sunt factorii de actitate, respectiv injurie si febra, care cresc consumul de energie (elul\'li).
Pierderile de proteine si balanta azotului: Nbai =
Nin - Nou,
Nbal (g/24 h) = Nin - {UNN = 4 + [(BUNE -BUNs)/100 x BW x F]}
Nin = aportul de N g/24 h; Nout = N pierdut; UNN = nitrogenul ureic urinar, g/24 h; BUN = uree sangna, g/dl ^S = la start, E = la sfarsitul celor 24 ore); BW = greutatea corporala (kg); F = factorul apa corporala (F = 0,6 la barbat si F = 0,55 la femeie).
Aceasta ecuatie ia in considerare ca majoritatea nitrogenului se pierde prin uree urinara (80-90%), 2 g N se pierd prin materii fecale si piele si alte 2 g reprezinta pierderi
urinare de N in afara ureei (de aici cifra 4 din ecuatii).
Raportul energetic/grame N : calorii neproteice/ g azot = 100 - 200 kcal/1 g N.
Mai nou se calculeaza necesarul energetic in kcal din glucide 50% si lipide 50%.
