Indicele de prognostic nutritional (PNI) se refera la chirurgia digestiva si sileste riscul complicatiilor. El se calculeaza dupa formula (2):
PNI = 158% - 16,6(alb) - 0,78(TSF) - 0,2(TFN) - 5,8(DH)
unde Alb = albumina serica (g%)
TSF = pliul cutanat la nivelul tricepsului (mm);
TFN = transferina (mg%);
DH = reactitatea cutanata clasificata astfel:
0 = areactiva;
1 = induratie sub 5 mm;
2 = induratie peste 5 mm; PNI < 40 = risc mic;
PNI intre 40-49 = risc mediu;
PNI > 50 = risc ridicat.
Acesti indici sunt specifici chirurgiei, mai ales digestive. Cu ajutorul lor se sileste decizia introducerii nutritiei artificiale, a riscului aparitiei complicatiilor, a pertinentei anastomozelor precum si a tolerantei si prognozei eficientei sale.
INDICE DE RISC NUTRITIV (NUTRITIVE RISK INDEX, NRI)
Indicele de risc nutritiv (NRI), propus de Buzby, ia in calcul nivelul albuminei plasmatice si variatia
greutatii corporale.
0,417 (greutatea
NRI = 1,519 * albuminemia + actuala/greutatea ideala) x 100
Din acest punct de vedere, bolnai se impart in 3 clase:
NRI > 97,5% = la limita denutritiei;
NRI intre 83,5-97,5 = de
nutritie moderata;
NRI < 83,5% = denutritie severa.
O pierdere de greutate mascata de edeme, dar asociata unei hipoalbuminemii < 3 g%, incadreaza bolnavul in aceeasi categorie de denutritie ca intr-o pierdere de greutate severa, dar fara hipoalbumi-nemie. Acest indice permite identificarea bolnalor care necesita nutritie artificiala.
