Aportul caloric si azotat este strans legat de aportul hidric atat pe meolic cat si ca hiculare.
Necesarul de calorii pe 24 ore la adulti este de 30-40 kcal/kgc/24 h (Elwyn)
- 50% din calorii se realizeaza din
glucide (glucoza, fructoza, sorbitol, xilita);
- 30% din calorii se asigura din protide (solutii de aminoacizi cum este Salviaminul LXG, care asigura un aport de 9,18 g N si 770 kcal/l);
- 20% din calorii se asigura din
lipide (Intralipid, Lipofundin 10% sau 20% care contin 100-200 g ulei de
soia emulsionat - fapt pentru care pot fi administrate i.v.).
Necesarul de azot:
-N - 0,15-0,3 g/kgc/24 h (minim necesar = 5,2
g/zi);
- necesarul de protide este 1-2 g/kgc/24 h. Calculul nevoilor energetice se face utilizand 2
formule:
1. necesarul de calori½4 h = MB x 1,25 * factor de stres
MB se calculeaza dupa formula Harris-Benedict:
. pentru barbati = 66 + (13,7 x BW) + (5 x H) -(6,8 x A)
. pentru femei = 65,5 + (9,6 x BW) + (1,8 x H) - (4,7 x A)
BW = greutatea corporala (kg); H = inaltimea (cm); A = varsta (ani) Factorul de stres:
- pentru starea de reapus sila: 1,05-l,1 = stare post-operatorie; 1,1-l,45 = denutritie, neoplasm; 1,25 = peritonita;
1,3-l,35 = politraumatism ser, sepsa.In loc de factor de stres unii autori adauga in procentaj dupa starea caolica a pacientului:
- stare sila de repaus: MB * 1,2;
- postoperator: MB * 1,2 + 10%;
- denutritie: MB x 1,2 + 30%;
- sepsa, peritonita: MB x 1,2 + 50%;
- arsuri intinse: MB * 1,2 + 100%.
2. necesarul de calorii in functie de azotul pierdut / 24 ore (N)
Calori½4 h = N pierdut/24 h * 100 (maxim 120) (3)
