mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



tehnici de baza in chirurgia laparoscopica
Index » Notiuni de chirurgie laparoscopica » tehnici de baza in chirurgia laparoscopica
» Avantajele si dezavantajele metodei

Avantajele si dezavantajele metodei


Share





1. Principalul avantaj rezida din faptul ca se evita tulburarile hemodinamice, respiratorii si meolice determinate de pneumoperitoneul cu CO2 sub presiune. Din acest motiv procedeul va fi utilizat la pacientii cu mare risc (ischemie miocardica, pulmonarii cronici).
2. Sunt evitate complicatiile asociate direct cu pneumoperitoneul: embolia gazoasa si pneumoto-racele.
3. Aspirarea sangelui sau lichidelor, chiar daca este puternica si continua, nu micsoreaza camera de lucru si astfel nu reduce vizibilitatea.
4. Imaginea este tot timpul clara pentru ca fumul produs prin electrocoagulare se evacueaza cu usurinta la exterior.
5. in operatiile asistate laparoscopic (colon, uter etc), cand este necesar sa se execute minilapa-rotomia sau incizia perineala, suspendarea peretelui abdominal permite mentinerea camerei de lucru.


6. in unele interntii se poate utiliza anestezia peridurala (de exemplu in cazul herniilor inghinale).
7. Metoda ofera posibilitatea folosirii unor instrumente conntionale. Astfel, nu sunt necesare ca-nule sofisticate, prevazute cu sistem de val, si se reduce numarul instrumentelor speciale, cu pret ridicat. Se pot utiliza unele portace, pensele Pean,
foarfecile Mayo, electrocauterul, canula aspiratorului clasic etc. Sutura se realizeaza mai usor, iar nodurile se executa extracorporeal si pot fi impinse in abdomen chiar cu indexul introdus prin incizia ombilicala. Disectia cu foarfecile Mayo se executa cu usurinta, iar in colecistitele acute se poate practica colecistectomia anterograda.


Dezavantajele metodei

1. Camera de lucru realizata cu ajutorul retrac-toarelor are forma unui trunchi de piramida (. 31 A, B) care intereseaza numai jumatatea superioara (sau inferioara) a abdomenului, sau numai unul dintre cele patru cadrane (de exemplu hipocondrul drept). in pneumoperitoneul sub presiune, camera de lucru este in forma de dom, ceea ce permite manevrarea mult mai facila a instrumentelor si o explorare laparoscopica in conditii mai bune. Pentru a explora intreaga cavitate peritoneala, in cazul utilizarii retractoarelor este necesara repozitionarea lor, manevra greoaie si consumatoare de timp.


2. intrucat lipseste efectul barohemostatic, san-gerarea capilara este mai abundenta si mai prelungita.
3. in lipsa presiunii din camera de lucru, organele abdominale (in special colonul) nu sunt comprimate pe peretele abdominal posterior si astfel ele patrund mai frecnt in campul operator, deranjand vizibilitatea.
4. Suspendarea prelungita a peretelui abdominal determina dureri postoperatorii mai intense si mai prelungite decat in cazul pneumoperitoneului sub presiune. Este posibila si aparitia decubitelor la nilul locului de suspendare.
5. Inciziile (mai ales cea ombilicala) sunt mai mari decat la metoda standard.



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Notiuni de chirurgie laparoscopica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai